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苯妥英鈉的作用機制

　　苯妥英鈉的作用機制包括：

　　1.穩(wěn)定細胞膜作用

　�、俦酒穼Ω鞣N組織可興奮膜均有穩(wěn)定作用，能阻滯Na+通道。

　　減少Na+內(nèi)流，從而降低其興奮性。該作用有使用依賴性，即對高頻異常放電作用明顯，而對正常的低頻放電無明顯影響。

　　②抑制神經(jīng)元快滅活型(T型)Ca++通道，抑制Ca++內(nèi)流。

　�、垡种芀+外流，延長動作電位時程和不應(yīng)期。

　　2.增強GABA作用

　　本品能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導GABA受體增生。使CI-內(nèi)流增加而出現(xiàn)超極化，從而抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。

興奮含義

　　隨著電生理技術(shù)的發(fā)展和資料的積累，興奮性和興奮的概念有了新的含義。大量事實表明，各種可興奮細胞處于興奮狀態(tài)時，雖然可能有不同的外部表現(xiàn)，但它們都有一個共同的、最先出現(xiàn)的反應(yīng)，這就是受刺激處的細胞膜兩側(cè)出現(xiàn)一個特殊形式的電變化(它由細胞本身所產(chǎn)生，不應(yīng)與作為刺激使用的外加電刺激相混淆)，這就是動作電位;而各種細胞所表現(xiàn)的其他外部反應(yīng)，如機械收縮和分泌活動等，實際上都是由細胞膜的動作電位進一步觸發(fā)和引起的。在神經(jīng)細胞，特別是它的延續(xù)很長、起著信息傳送作用的軸突(神經(jīng)纖維)，在受刺激而興奮時并無肉眼可見的外部反應(yīng)，其反應(yīng)只是用靈敏的電測量儀器才能測出的動作電位。在多數(shù)可興奮細胞(以神經(jīng)和骨骼肌、心肌細胞為主)，當動作電位在受刺激部位產(chǎn)生后，還可以沿著細胞膜向周圍擴布，使整個細胞膜都產(chǎn)生一次類似的電變化。既然動作電位是大多數(shù)可興奮細胞受刺激時共有的特征性表現(xiàn)，它不是細胞其他功能變化的伴隨物，而是細胞表現(xiàn)其他功能的前提或觸發(fā)因素，因此在近代生理學中，興奮性被理解為細胞在受刺激時產(chǎn)生動作電位的能力，而興奮一詞就成為產(chǎn)生動作電位的過程或動作電位的同義語了。只有那些在受刺激時能出現(xiàn)動作電位的組織，才能稱為可興奮組織;只有組織產(chǎn)生了動作電位時，才能說組織產(chǎn)生了興奮。這樣的理解顯然比原定義更嚴格些。

　　據(jù)此定義，可以對上述神經(jīng)-肌標本的現(xiàn)象描述如下：當刺激作用于坐骨神經(jīng)某一點時，由于神經(jīng)纖維具有興奮性而出現(xiàn)興奮，即產(chǎn)生了動作電位，此動作電位(常稱為神經(jīng)沖動)沿著神經(jīng)纖維傳向它們所支配的骨骼肌纖維，通過神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞(即ACh參加的跨膜信號轉(zhuǎn)換)，再引起骨骼肌細胞興奮而產(chǎn)生動作電位，以后是動作電位沿整個肌細胞膜傳遍整個肌細胞，并觸發(fā)了細胞內(nèi)收縮蛋白質(zhì)的相互作用，表現(xiàn)出肌肉一次快速的收縮和舒張。

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