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　　51.急性胰腺炎腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。體征：腹肌緊張，反跳痛。

　　52.重癥胰腺炎：癥狀：休克——四肢厥冷、煩躁不安、皮膚斑點狀;體征：上腹或全腹部腹膜刺激征、腹脹、腸鳴音減弱或消失，Grey-Turner、Cullen征(血性腹水在胰酶的協(xié)助下滲至皮下，常可在兩側腹部或臍周出現(xiàn)Grey-Turner征或Cullen征);檢查：血鈣<2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降;腹腔診斷性穿刺：發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺壞死，提示預后不良;血鈣低于1.5mmol/L提示預后不良。

　　53.胰腺癌的臨床表現(xiàn)：最常見：腹痛、黃疸和消瘦，黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進行性加重。查體時可捫及囊性、無壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊，成為Courvoisier征。

　　55.腸梗阻的臨床表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便。

　　57.腸結核的輔助檢查：結腸鏡檢對腸結核的診斷具有重要價值，病灶處活檢發(fā)現(xiàn)肉芽腫、干酪灶或抗酸桿菌時，可以確診。

　　58.腸結核的診斷：如有以下情況應考慮本�。孩倥R床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹部包塊、原因不明的腸梗阻，伴有發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥狀;②X線鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象;③結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回盲部，腸黏膜炎癥、潰瘍、炎癥性息肉或腸腔狹窄，活檢如見干酪樣壞死性肉芽腫可確診，如找到抗酸染色陽性桿菌有助于診斷。

　　59.急性闌尾炎的并發(fā)癥：腹腔膿腫、內外瘺形成、化膿性門靜脈炎。

　　60.急性闌尾炎的治療：闌尾切除術。并發(fā)癥最常見是切口感染。

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