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外科主治醫(yī)師備考:下肢靜脈解剖和生理

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  1.淺靜脈:下肢淺靜脈有大隱、小隱靜脈及其分支。大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內側,沿下肢內側上行進入股總靜脈,是人體最長的靜脈,進入深靜脈之前有5個屬支:旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內側靜脈和股外側靜脈。小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的外側,進入胭靜脈。

  2.深靜脈:小腿部有脛前、脛后和腓靜脈,它們匯合成胭靜脈,進入內收肌管后成為股淺靜脈,與股深靜脈匯合成股總靜脈。

  3.交通靜脈:下肢深淺靜脈之間,大小隱靜脈之間有許多交通靜脈,小腿部以踝交通靜脈最重要,與潰瘍形成有關。

  4.靜脈壁:小腿遠測淺、深靜脈壁比近測薄,加上壓力因素,淺靜脈曲張容易發(fā)生在小腿淺靜脈分支。

  5.靜脈瓣膜:下肢深、淺靜脈和交通靜脈內都有瓣膜存在,多為雙瓣型,可阻止血液由近向遠,由深向淺倒流。

  6.血流動力學:下肢靜脈血液能對抗重力向心回流,與下列因素有關:①小腿肌泵功能,是下肢靜脈血回流的主要動力;②胸腔吸氣期和心臟舒張期產生的負壓作用;③靜脈瓣膜的單向關閉功能。

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