1.有關慢性縮窄性心包炎的病理生理改變,下列哪項不恰當
A.搏出量減小
B.心臟的舒張功能受損
C.心肌收縮力減弱
D.靜脈血回流受阻
E.左心后負荷增加
正確答案:E 解題思路:由于心包僵硬,心臟舒張受限,靜脈血回流受阻,充盈量減少,心肌收縮力減弱,與左心阻力負荷無關。
2.冠心病搭橋術后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢,最可能是因為
A.低血容量
B.搭橋血管堵塞
C.傳導阻滯
D.未用血管活性藥物
E.室性心律失常
正確答案:B 解題思路:心臟黏液瘤一旦確診應盡早手術,以免引起血流紊亂或腫瘤破碎栓塞。摘除術應在體外循環(huán)下施行,注意避免搬動心臟,也不要擠捏心臟或用手指探查,以免瘤體脫落造成栓塞。
3.有關二尖瓣狹窄的早期病理生理改變,下列不恰當?shù)氖?/P>
A.肺靜脈壓升高
B.左房壓升高
C.肺毛細血管楔壓升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象
正確答案:D 解題思路:二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時,左房壓升高,肺靜脈淤血,肺毛細血管楔壓升高,晚期至心功能嚴重受損時,才會出現(xiàn)明顯心排血量減低。
4.關于胸主動脈瘤的敘述,下列不正確的是
A.可以產(chǎn)生主動脈瓣關閉不全
B.可以引起Homer綜合征
C.可以分為真性動脈瘤,假性動脈瘤和夾層動脈瘤
D.死亡原因主要是缺血性腦病
E.手術治療是最有效的方法
正確答案:D
5.瓣膜置換術時,一般來講人工瓣膜與術中測量的瓣口直徑作比較應是
A.小4mm
B.小2mm
C.一樣大
D.大2mm
E.大4mm
正確答案:B
6.女,47歲。因勞力性心悸、氣促2年。查體:面部色斑,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。雜音隨體位的變化而改變。該患者最有可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.左房黏液瘤
D.主動脈瓣關閉不全
E.以上都不是
正確答案:C
7.男,48歲。半年前行二尖瓣置換,近1個月來胸悶、氣短。查體:貧血面容,心尖部可聞及全收縮期雜音,該患者最有可能的診斷是
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.人工瓣膜變形
C.腱索卡瓣
D.瓣周漏
E.以上都不是
正確答案:D
8.男,48歲。高血壓病史15年。2小時前突發(fā)劇烈的胸背部痛,面色蒼白。查體:血壓170/120mmHg,脈搏88次/分。心電圖正常。該患者最有可能的診斷是
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.主動脈竇瘤破裂
E.自發(fā)性氣胸
正確答案:B
9.男,36歲。診斷左房黏液瘤,擬在體外循環(huán)下手術,患者突然出現(xiàn)上腹部疼痛。查體:上腹部壓痛,肌緊張。該患者最有可能的診斷是
A.急性胃穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腹膜炎
D.腸系膜上動脈栓塞
E.以上都不是
正確答案:D
10.女,44歲。10年前行二尖瓣閉式擴張,近2年行走時出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲行心動圖提示二尖瓣開口面積1.0c㎡,瓣膜增厚,鈣化,瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是
A.再次閉式擴張治療
B.球囊擴張治療
C.直視二尖瓣瓣膜成形
D.藥物治療
E.人工瓣膜置換
正確答案:E
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