>>>2018考試吧胸心外科主治醫(yī)師強(qiáng)化試題匯總
1.關(guān)于食管癌淋巴轉(zhuǎn)移的描述，下列哪項(xiàng)是正確的
A.上段食管癌只流向頭端
B.食管的淋巴流向是階段性的
C.中下段只流向下端
D.下段食管癌轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)
E.各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)
正確答案：E 解題思路：食管的淋巴流向是縱行而非階段性，各段均可流向頭端或下端。
2.有關(guān)食管癌，下列描述正確的是
A.好發(fā)于下段
B.原位癌指病灶局限于黏膜肌層
C.以血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)
D.一般不侵犯主動(dòng)脈
E.早期病變可累及食管整個(gè)周徑
正確答案：E 解題思路：食管癌早期病變雖然可不向深度侵犯，但可累及食管整個(gè)周徑的黏膜，以斑塊和糜爛型常見(jiàn)。
3.食管癌早期癥狀最常見(jiàn)的是
A.胸骨后疼痛
B.吞咽困難
C.食物或黏液反流
D.進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后停留或異物感
E.消瘦
正確答案：D 解題思路：食管癌常見(jiàn)的早期癥狀是進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后停留或異物感，然后逐漸出現(xiàn)吞咽困難。
4.在我國(guó)，下述哪項(xiàng)方法適用于早期食管癌的大規(guī)模篩檢
A.食管鏡檢查
B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.X線鋇劑造影
D.胸部CT
E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢
正確答案：B 解題思路：食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單易行，診斷陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，適用于早期食管癌的大規(guī)模篩檢。
5.關(guān)于食管憩室的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.常見(jiàn)食管憩室為先天性
B.有癥狀者多見(jiàn)于咽食管憩室
C.食管中段憩室可以為膨出型或牽引型
D.咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型
E.少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變
正確答案：A 解題思路：常見(jiàn)食管憩室為獲得性，先天性極罕見(jiàn)。
6.男，60歲。因吞咽時(shí)食管內(nèi)異物感2周就診。下列鋇餐X線檢查表現(xiàn)中，不支持早期食管癌的是
A.局限性小的充盈缺損
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皺襞增粗和斷裂
D.小龕影
E.食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄
正確答案：E
7.男，44歲。平時(shí)喜歡飲熱開(kāi)水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。食管吞鋇造影：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是
A.食管癌
B.食管腐蝕性狹窄
C.賁門失弛緩癥
D.食管炎
E.食管痙攣
正確答案：A
8.男，50歲。吞咽異物感1個(gè)月，肝炎病史20年。進(jìn)一步檢查，應(yīng)首先考慮
A.食管超聲波
B.胸部CT
C.食管鏡
D.食管X線鋇餐檢查
E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查
正確答案：D
9.男，50歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管鋇劑檢查示食管中段有8cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張。首選治療方案是
A.食管癌切除，消化道重建
B.食管腔內(nèi)置管
C.放射治療
D.放療后手術(shù)
E.胃造瘺術(shù)
正確答案：B
10.男，40歲。因吞咽哽噎感，食管鏡發(fā)現(xiàn)食管中段直徑2cm平滑肌瘤。目前最佳的治療方法為
A.食管部分切除
B.開(kāi)胸腫瘤摘除
C.VATS腫瘤摘除
D.經(jīng)胃鏡摘除
E.γ刀
正確答案：C
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