>>>2018年小兒外科主治醫(yī)師考試提分模擬試題匯總

　　某男孩，3歲，經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。

　　1、該患兒最可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、病毒性心肌炎

　　D、動脈導(dǎo)管未閉

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　正確答案：B

　　2、根據(jù)其血液動力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為

　　A、右心房、右心室增大

　　B、左心房、左心室增大

　　C、左心房、右心房增大

　　D、左心室、右心室增大

　　E、右心室、肺動脈增大

　　正確答案：A

　　3、最佳的治療措施是

　　A、長期隨訪，待自行閉合

　　B、建議4～5歲時手術(shù)修補

　　C、隨訪至學(xué)齡期后手術(shù)

　　D、可以等到成人期手術(shù)

　　E、增加營養(yǎng)，使用藥物，促使缺損自行閉合

　　正確答案：B

　　某男孩，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×10

/L，中性粒細胞0.783。

　　4、該病人最可能的診斷是

　　A、腸炎

　　B、消化不良

　　C、原發(fā)性腹膜炎

　　D、急性闌尾炎

　　E、腸梗阻

　　正確答案：D

　　5、如想進一步確定診斷，可考慮行

　　A、CT檢查

　　B、核磁共振檢查

　　C、B超檢查

　　D、腹腔穿刺

　　E、血生化檢查

　　正確答案：C

　　6、診斷確立后最佳的處理方法是

　　A、手術(shù)治療

　　B、穿刺引流

　　C、局部熱敷

　　D、抗生素治療

　　E、繼續(xù)觀察

　　正確答案：A

　　7、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹，應(yīng)注意

　　A、銳性分離減少損傷

　　B、用手指鈍性分離

　　C、注意有無糞石，避免遺留腹腔

　　D、不可分離僅放置引流管

　　E、僅沖洗腹腔

　　正確答案：BC

　　8、術(shù)后注意事項

　　A、抗生素治療

　　B、采取半臥位，防止膈下積液

　　C、必要時可留置導(dǎo)尿

　　D、術(shù)后絕對臥床一周

　　E、術(shù)后4小時開始進食，促進腸蠕動恢復(fù)

　　正確答案：ABC

　　答案解析：兒童急性闌尾炎表現(xiàn)不如成人典型，且容易穿孔。應(yīng)手術(shù)治療。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)局部包裹，應(yīng)以手指輕柔分離，注意不要遺漏糞石在腹腔。術(shù)后應(yīng)用抗生素，采取半臥位防止膈下積液，必要時可留置導(dǎo)尿都是正確的選擇。

　　某男孩，6歲，前胸正中部凹陷，兩側(cè)肋骨下緣抬起，訴生后未補鈣，以上癥狀隨生長逐漸加重。

　　9、首先考慮診斷為

　　A、胸骨軟化

　　B、漏斗胸

　　C、雞胸

　　D、佝僂病

　　E、扁平胸

　　正確答案：B

　　10、病因可除外以下

　　A、缺鈣

　　B、肋骨過度生長

　　C、膈肌牽拉作用

　　D、長期氣道梗阻

　　E、遺傳因素

　　正確答案：A

　　11、最佳治療方案應(yīng)為

　　A、補鈣

　　B、補充維生素A

　　C、補充維生素D

　　D、手術(shù)矯正

　　E、采用A+B+C

　　正確答案：D

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