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自體失血回輸
常采用自體輸血裝置,抗凝和過濾后再回輸給病人。
在下列情況可采用:
、俑骨换蛐厍粌(nèi)出血,如脾破裂、異位妊娠破裂 .
、诠烙嫵鲅吭100ml以上的大手術(shù),如大血管手術(shù)、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、肝葉切除術(shù)等。
、凼中g(shù)后引流血液回輸,是近幾年開展的新技術(shù),回輸時必須嚴格無菌操作,一般僅能回輸術(shù)后6小時內(nèi)的引流血液。
自體失血回輸?shù)目偭孔詈孟拗圃?500ml內(nèi),大量回輸時適當補充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。
斷肢現(xiàn)場急救
急救時需將病人和斷離的肢體盡快地、安全地送到醫(yī)院。斷肢的近側(cè)端用清潔敷料加壓包扎,以防大出血,最好不要用止血帶。
對于不能控制大出血而必須應用止血帶者,則每小時應放松1次,放松時應用手指壓住近側(cè)的動脈主干,以減少出血。對于大部斷離的肢體,在運送前應用夾板固定傷肢,以免在轉(zhuǎn)運時引起再度損傷。斷離下來的肢體其斷面用消毒敷料覆蓋包扎,以減少感染。
設法及時以干燥冷藏方法予以保存,先將斷肢裝入塑料袋,袋口扎緊后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上蓋后放入盛有冰塊的保溫瓶中。在病人發(fā)生嚴重休克時,應首先及時處理休克,以防止轉(zhuǎn)運途中發(fā)生生命危險。
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