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2017年衛(wèi)生資格《外科學(xué)主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)指導(dǎo)(11)

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  血尿的定位分析

  1.初血尿:血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道。

  2.終末血尿:排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

  3.全程血尿:血尿出現(xiàn)在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

  以上三種血尿,可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別。

  良性顱內(nèi)壓增高癥診斷

  1.有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)高壓癥狀,但無局灶體征和精神癥狀;各項(xiàng)輔助檢查如ct、磁共振、核素、血管造影等均無病灶可見;腦電圖偶可有一些限局性異常。

  2.腦脊液除壓力增高外,鏡檢、生化均正常。

  3.腦室通暢,大小正;蜉p微擴(kuò)大。

  4.預(yù)后良好,數(shù)周至數(shù)月可自行恢復(fù)。

  5.可能有下列病因:

  ①內(nèi)分泌失調(diào)。如妊娠,肥胖,月經(jīng)紊亂或初潮,使用或停用類固醇,使用避孕藥,甲狀旁腺功能減退,慢性腎功能不全等。

 、谒幬镉绊憽H缢沫h(huán)素、過量維生素a等。

 、鄹腥。病毒感染、結(jié)核、副鼻竇炎、中耳乳突炎等。

  ④顱腦外傷。

 、葚氀。

  ⑥嚴(yán)重脫水后。

 、卟糠植±赡転榕R床未能查明的輕度靜脈竇血栓。

  6.應(yīng)排除顱外靜脈回流受阻的疾患如頸部包塊、縱隔腫瘤、心肺慢性阻塞性疾患等。

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