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骨性關(guān)節(jié)炎
(一)關(guān)節(jié)腫脹因局部骨性肥大或滲出性滑膜炎引起,可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚,嚴(yán)重者可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形、半脫位等。
(二)壓痛和被動(dòng)痛受累關(guān)節(jié)局部可有壓痛,尤伴滑膜滲出時(shí)。有時(shí)雖無(wú)壓痛,但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可發(fā)生疼痛。
(三)關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)
以膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。檢查方法:患者坐位,檢查者一手活動(dòng)膝關(guān)節(jié),另一手按在所查關(guān)節(jié)上,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可感到“咔!甭。可能為軟骨缺失和關(guān)節(jié)面欠光整所致。
(四)活動(dòng)受限由于骨贅、軟骨喪失、關(guān)節(jié)周圍肌肉痊孿以及關(guān)節(jié)破壞,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直癥狀
關(guān)節(jié)強(qiáng)直一般起病比較隱匿,早期可無(wú)任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去最佳治療時(shí)機(jī)。
(1)腰痛、腰僵3個(gè)月以上,經(jīng)休息不能緩解。
(2)單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無(wú)明顯外傷史、扭傷史。
(3)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液,無(wú)明顯外傷史、感染史。
(4)反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。
(5)無(wú)咳嗽等呼吸道癥狀,無(wú)外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動(dòng)受限。
(6)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動(dòng)功能受限,無(wú)明顯外傷史、扭傷史。
(7)雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)明顯外傷史及勞損史。
(8)突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。
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