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2017年衛(wèi)生資格《外科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義(12)

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  尿混濁

  指排出的尿液混濁不清亮,常見于三種情況。

  1.膿尿:指尿中含有膿液,鏡檢可查見大量膿細(xì)胞。表明泌尿系存在感染。膿尿可來源于腎臟、膀胱、前列腺或尿道。

  2.乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,狀如牛奶,靜置時(shí)間較長(zhǎng)可形成乳糜凝塊。常為絲蟲病所引起,可與血尿同時(shí)存在,稱為乳糜血尿。乳糜試驗(yàn)可以定性。

  3.磷酸鹽尿:指尿中含有較多的磷酸鹽,尿液混濁如石灰水樣,鏡檢可見到磷酸鹽結(jié)晶,可由于尿液堿化或泌尿系存在能分解尿素的細(xì)菌感染所致。磷酸鹽尿在加熱或加酸后尿液可轉(zhuǎn)為清亮,此點(diǎn)可與乳糜尿和膿尿區(qū)別。

  血尿

  1.初血尿:血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道。

  2.終末血尿:排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

  3.全程血尿:血尿出現(xiàn)在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

  以上三種血尿,可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別。

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