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2017年衛(wèi)生資格《外科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義(5)

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  麻醉

  1.臨床麻醉:

  涉及麻醉前后圍手術(shù)期的一切處理。做好麻醉前準(zhǔn)備工作,如了解病情,結(jié)合手術(shù)選擇最適當(dāng)?shù)穆樽砗退幬。為了減少患者術(shù)前的精神緊張,保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。

  麻醉前要禁食,以防麻醉、手術(shù)時(shí)發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥;颊呓拥绞中g(shù)室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者的變化,進(jìn)行必要的處理。麻醉后將患者安全運(yùn)返病室或麻醉恢復(fù)室,繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,直到患者恢復(fù)正常生理功能。

  麻醉時(shí)和麻醉后作好麻醉記錄。

  2.重癥監(jiān)護(hù):

  危重癥患者或麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴(yán)重紊亂者,可以集中在集中精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)單位,由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密和精良的監(jiān)測(cè)治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。

  3.急救復(fù)蘇:

  手術(shù)麻醉過(guò)程中會(huì)突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場(chǎng)合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇,這時(shí)都需要麻醉工作者參與搶救。

  4.疼痛治療:

  對(duì)于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進(jìn)行治療。

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