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急腹癥腹部檢查
腹部檢查應(yīng)了解全腹情況，檢查必須包括望、觸、叩、聽四個(gè)方面。
(1)望診：
檢查時(shí)，腹部應(yīng)充分暴露。注意腹式呼吸存在否，有無腹脹及腹部是否對(duì)稱，有無腸型及蠕動(dòng)波。
腹膜炎病人常腹部膨隆，腹式呼吸減退或消失;幽門梗阻患者上腹部隆起，有時(shí)有明顯的從左向右的蠕動(dòng)波，或有右向左逆蠕動(dòng)波。
(2)觸診：
須先觸診不痛處，再查疼痛區(qū)，手法要輕柔，由周邊逐漸移向疼痛中心部位觸插，必要時(shí)要反復(fù)檢查。注意腹部有無壓痛、肌緊張及反跳痛，其范圍及程度;有無包塊及活動(dòng)度。如胃十二指腸穿孔，腹肌緊張，呈“板狀”強(qiáng)直，明顯壓痛，反跳痛，以上腹部明顯醫(yī)學(xué)。
(3)叩診：
包括移動(dòng)性濁音，肝濁音界等，以及有無局限性隆起及異常濁音。內(nèi)臟破裂出血病人腹部可有移動(dòng)性濁音。肝濁音界消失或縮小見于空腔臟器穿孔。
(4)聽診：
有無氣過水音、腸鳴音亢進(jìn)，減弱或消失。腸梗阻絞痛時(shí)，有高調(diào)甚至“金屬”樣“叮呤”腸鳴音，若腸梗阻持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或者發(fā)生腸壞死后，腸鳴音可消失或減弱，并應(yīng)注意有無血管雜音。
(5)肛門指檢：
對(duì)急腹癥病人必須行肛門指檢。盆腔膿腫，直腸前壁或直腸膀胱凹飽滿，可感到邊界不清的腫塊有壓痛及波動(dòng)感。腹痛并腹股溝區(qū)包塊，常提示為嵌頓性疝。
腹部有臘腸形腫塊，肛門指檢盆腔壓痛性腫塊及有粘液血便者常提示為腸套迭。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
周圍神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)于中樞神經(jīng)和其它各系統(tǒng)器官之間，包括與腦相連的腦神經(jīng)和與脊髓相連的脊神經(jīng)。
按其所支配的周圍器官的性質(zhì)可分為分布于體表和骨骼肌的軀體神經(jīng)系和分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的內(nèi)臟神經(jīng)系。
周圍神經(jīng)的主要成分是神經(jīng)纖維。將來自外界或體內(nèi)的各種刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)信號(hào)向中樞內(nèi)傳遞的纖維稱為傳入神經(jīng)纖維，由這類纖維所構(gòu)成的神經(jīng)叫傳入神經(jīng)或感覺神經(jīng);向周圍的靶組織傳遞中樞沖動(dòng)的神經(jīng)纖維稱為傳出神經(jīng)纖維，由這類神經(jīng)纖維所構(gòu)成的神經(jīng)稱為傳出神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。
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