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　　急性闌尾炎的常見體征

　　急性闌尾炎的常見體征主要包括以下內(nèi)容：

　　(1)右下腹壓痛：是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點始終固定在一個位置上。

　　(2)腹膜刺激征：有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。

　　(3)右下腹包塊：應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。

　　(4)其他：可協(xié)助診斷的體征：結(jié)腸充氣試驗：用一手壓住左下腹部降結(jié)腸部，另一手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸，引起右下腹部痛感者為陽性;腰大肌試驗：闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處時為陽性;閉孔內(nèi)肌試驗：闌尾位置較低靠近閉孔內(nèi)肌時為陽性;直腸指診：闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時，直腸右前壁有觸痛，如有直腸膀胱隱窩處積膿，直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動感。

　　闌尾的生理特點

　　闌尾黏膜能分泌黏液使管腔潤滑;闌尾能蠕動，得以將闌尾腔內(nèi)的食物碎屑或糞便排至盲腸;也能吸收水分與電解質(zhì)，與結(jié)腸相似。

　　闌尾壁內(nèi)有豐富淋巴組織，被認為與回腸末端Peyer淋巴濾泡一起能產(chǎn)生淋巴細胞，既能對抗病毒感染，也能產(chǎn)生抗體。

　　腰椎的椎間孔

　　腰椎的椎間孔是由相鄰兩個腰椎的上切跡和下切跡組成的，椎間孔內(nèi)有脊神經(jīng)和細小的血管、神經(jīng)分支穿行。

　　腰椎間孔形似管狀，長約8毫米一15毫米，是脊神經(jīng)從脊髓發(fā)出后通往外界的管道口，腰部各椎間孔中分別有第十二胸神經(jīng)和第1—5腰神經(jīng)穿行。

　　第四至第五腰神經(jīng)前支和骶尾神經(jīng)前支組成骶叢，由此叢發(fā)出的最大的坐骨神經(jīng)分布至下膠。

　　臨床上當(dāng)有腰椎間盤突出癥等使椎間孔變窄、壓迫腰部神經(jīng)根時可出現(xiàn)下肢神經(jīng)分布區(qū)的癥狀。

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