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2015衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》精華輔導(dǎo)資料(1)

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脊髓血管畸形病因

  脊髓血管畸形較少見(jiàn),最常見(jiàn)的表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發(fā)生在脊髓任何節(jié)段,但最常見(jiàn)為頸段和圓錐。平均發(fā)病年齡在20歲左右,50%以上的病人發(fā)生在16歲以前。

  病因

  脊髓血管畸形系先天性病變,對(duì)其認(rèn)識(shí)以病理解剖為基礎(chǔ),以動(dòng)脈或靜脈畸形為主要病變,過(guò)去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上,結(jié)合大體病理所見(jiàn)。將脊髓血管畸形分為四種主要類型。

乳腺葉狀囊肉瘤病因

  乳腺葉狀囊肉瘤又稱巨大纖維腺瘤,臨床少見(jiàn),僅占乳腺腫瘤的1%。根據(jù)細(xì)胞分化程度及臨床表現(xiàn)分為良性、惡性和低度惡性。它有時(shí)具有惡性腫瘤的特點(diǎn),同時(shí)又具有良性腫瘤的特點(diǎn)。該瘤的成分與結(jié)構(gòu)頗似管內(nèi)型纖維腺瘤,常常在同一個(gè)腫瘤內(nèi),一部分是纖維腺瘤,一部分是葉狀囊肉瘤的結(jié)構(gòu)。本瘤雖稱為肉瘤,但只是指其組織學(xué)結(jié)構(gòu)而言,在臨床上絕大多數(shù)是良性的,即使因局部手術(shù)切除不當(dāng)而復(fù)發(fā),也極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  病因

  本病發(fā)病原因不明,可能和體內(nèi)雌激素水平失調(diào)有關(guān)。有報(bào)道認(rèn)為,月經(jīng)初潮前后內(nèi)分泌功能為不穩(wěn)定階段,性成熟早期及老年不同階段的婦女,內(nèi)分泌均發(fā)生重大變化,容易產(chǎn)生不協(xié)調(diào) 其中,雌激素分泌增多為葉狀囊肉瘤發(fā)生的基礎(chǔ),故內(nèi)分泌因素在病因?qū)W中有很大關(guān)系。

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