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　　急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(一)診斷急性胰腺炎的重要標(biāo)志物

　　1.淀粉酶 急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶于起病后2-12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3-5天。由于唾液腺也可產(chǎn)生淀粉酶，當(dāng)患者無急腹癥而有血淀粉酶升高時(shí)，應(yīng)考慮其來源于唾液腺。胰源性胸、腹水和胰腺假性囊腫中的淀粉酶常明顯升高。

　　2.脂肪酶 血清脂肪酶于起病后24-72小時(shí)開始升高，持續(xù)7-10天，其敏感性和特異性均略優(yōu)于血淀粉酶。

　　膽石癥、膽囊炎、消化性潰瘍等急腹癥時(shí)，上述兩種胰酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值的2倍，故兩種胰酶超過正常值3倍才可診斷急性胰腺炎。此外，血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無確切關(guān)聯(lián)，部分患者的兩種胰酶可不升高。

　　(二)了解胰腺等臟器形態(tài)改變

　　1.腹部超聲 是急性胰腺炎的常規(guī)初篩影像學(xué)檢查。

　　2.腹部CT 平掃有助于確定有無胰腺炎，胰周炎性改變及胸、腹腔積液;增強(qiáng)CT有助于確定胰腺壞死程度，一般應(yīng)在起病1周左右進(jìn)行。

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