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2021內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):炎癥性腸病病理表現(xiàn)

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  一、病理改變

  克羅恩病(Crohn’s disease)又稱局限性腸炎,是一種慢性炎性肉芽腫性疾病?衫奂澳c道的任何部位,但以回腸末端和鄰近結(jié)腸多見,故又稱“末端回腸炎”。

  形態(tài)特點(diǎn):病變同時(shí)累及回腸末段與鄰近右側(cè)結(jié)腸者為多見。病變呈節(jié)段性和跳躍性,而不呈連續(xù)性。早期呈鵝口瘡樣潰瘍,后呈鵝卵石樣外觀。病變累及腸壁全層。

  組織學(xué)特點(diǎn):為非干酪樣壞死性肉芽腫(區(qū)別腸結(jié)核)。

  二、臨床表現(xiàn)

  腹痛、腹瀉和體重下降三大癥狀是本病的主要臨床表現(xiàn)。

  多發(fā)生于15~30歲,女性多于男性,起病緩,病史長。

  (1)消化系統(tǒng)疾病表現(xiàn):

  ①腹痛為最常見癥狀。多位于右下腹或臍周,常于進(jìn)餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。

 、诟篂a。

 、鄹共堪鼔K。

 、墀浌堋

 、莞亻T周圍病變。

  瘺管:與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù)

  (2)全身表現(xiàn)

 、侔l(fā)熱。

 、跔I養(yǎng)障礙。

  (3)腸外表現(xiàn):口腔黏膜潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎及眼病為常見。

 

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