-、病原學(xué)鉤端螺旋體
二、流行病學(xué)
(—)傳染源
黑線姬鼠、豬和犬。病人作為傳染源的可能性很小。
(二)傳播途徑
鉤體經(jīng)帶菌動(dòng)物由尿排出，污染周圍環(huán)境，人接觸污染物時(shí)，鉤體可通過(guò)皮膚、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母嬰傳播。
(三)人群易感性
普遍易感。病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力。
(四)流行特征
三、診斷
(—)流行病學(xué)資料
在6～10月期間流行地區(qū)的易感者于3周內(nèi)有與鉤體污染的疫水接觸史。
(二)臨床表現(xiàn)
急起發(fā)熱，全身疼痛，眼結(jié)膜充血，腓腸肌有明顯的疼痛和壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大有壓痛;或并有肺出血、黃疸、腎損害或腦膜炎者;或在青霉素治療過(guò)程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)者。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1、外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度增高。
2、血清顯微鏡凝集試驗(yàn)可陽(yáng)性。
3、血培養(yǎng)生長(zhǎng)緩慢。
(四)胸片Ⅹ線檢查
肺出血病人雙肺呈毛玻璃狀或有彌散性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀陰影。
四、治療
(一)病原治療首選青霉素
(二)對(duì)癥治療
1、赫氏反應(yīng)
2、肺出血者應(yīng)用氫化可的松200～300mg加到10%葡萄糖中點(diǎn)滴，同時(shí)用鎮(zhèn)靜劑，酌用強(qiáng)心劑等。
3、黃疸出血型病人可參用黃疸型肝炎的治療。
五、預(yù)防
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