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　　【肝硬化治療方案及原則】

　　肝硬化的治療是綜合性的。首先應去除治療各種導致肝硬化的病因。對于已經(jīng)發(fā)生的肝硬化則給予：①-般支持療法;②抗纖維化的治療;③并發(fā)癥的治療。

　　1.去除致病因素對于已經(jīng)明確病因的肝硬化，應去除病因。例如，酒精性肝硬化者必須絕對戒酒。其他病因所致肝硬化亦應禁酒;有血吸蟲病感染史者應予抗血吸蟲治療;對于血中乙肝標志物及HBVDNA有活動性復制者，可視情況給予抗乙肝病毒治療。對于有先天性代謝性肝疾患者應給予相應的特殊治療(如對肝豆狀核變性進行驅(qū)銅治療)。

　　2.-般支持療法肝硬化患者往往全身營養(yǎng)狀況差，支持療法目的在于恢復全身情況，供給肝臟足夠的營養(yǎng)以利于肝細胞的修復、再生。

　　(1)休息：代償期的肝硬化可適當工作或勞動，但應注意勞逸結合，以不感疲勞為度。肝硬化失代償期應停止工作，休息乃至基本臥床休息。但長期臥床有可能導致全身肌肉廢用性萎縮，影響生活質(zhì)量。

　　(2)飲食：肝硬化患者的飲食原則上應是高熱量、足夠的蛋白質(zhì)、限制鈉攝人、充足的維生素。每日應供給熱量25-35卡/公斤體重，蛋白飲食以每日1～1. 5g/kg體重為宜，其余的熱量由糖類和脂肪供給(比例60：40)。可食用瘦肉、魚肉、雞肉、豆制品及乳類，食物應少含動物脂肪。宜吃富含維生素的蔬菜、水果，必要時口服復合維生素制劑。對有肝性腦病前驅(qū)癥狀者，應暫時限制蛋白攝人。

　　但長期極低蛋白飲食及長期臥床可導致肌肉總量減少，因而降低肝外組織(主要是肌肉)清除血氨的能力，反而更易發(fā)生肝性腦病。有食管靜脈曲張者應避免堅硬粗糙的食物以免損傷食管赫膜引起出血。因肝硬化患者多有水鈉儲留，故應少鹽飲食，尤其有腹水者更應限制鈉的攝人。

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