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2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識點總結(jié)(15)

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  早期胃癌

  肥胖癥代表體脂分布曲線的一端,尚無生上限定的截止點。為實用目的,仔細(xì)打量(eyeballtest)足以勝任。假如一個人看上去肥胖,這個人就是肥胖。為了較為定量地測定肥胖癥,可使用BMI,現(xiàn)行規(guī)定肥胖癥BMI男子為>27.8,女子為>27.3.

  某些特殊的體脂分布對某些疾病的診斷是很重要的,例如,腎上腺皮質(zhì)功能亢進的水牛背和甲狀腺功能低下時特有的液體蓄積。

  確認(rèn)體脂分布的意義,特別是內(nèi)臟脂肪貯存,極大地促進了對肥胖癥的了解。臨床上,此分布用腰圍/臀圍比值進行評估,高危險上體肥胖癥規(guī)定比值為男子>1.0,女子>0.8.不過,危險度直接與比值的大小成比例,而與性別無關(guān);男子死亡率和發(fā)病率較高是他們腰圍/臀圍比值較大的作用。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在急性疼痛期間,由于長期臥床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見的有以下幾種:

  (1)肺炎:由于免疫能力下降,遭受細(xì)菌感染,患者常合并肺炎。

  (2)泌尿系統(tǒng)感染:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易發(fā)生泌尿系感染。

  (3)柯興氏綜合征:患者若用激素時間過長,常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。

  (4)口腔潰瘍:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍,此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應(yīng)。

  (5)傳染。夯颊哂捎诨即瞬〉臅r間太久,自身免疫功能下降,當(dāng)社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。

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