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2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義(16)

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  筆記本:流行感冒的分類(lèi)

  一、輕型流感

  起病急、病情較輕,全身癥狀(全身酸痛、軟弱無(wú)力)與呼吸道癥狀(喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼淚)均很輕。

  二、典型流感

  開(kāi)始可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39-40℃,同時(shí)患者感到頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力,也伴隨著眼眼睛干澀、喉嚨干燥、輕微的喉嚨痛。除了上述癥狀,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,有時(shí)也會(huì)伴隨有胃腸道癥狀,加惡心、嘔吐、腹瀉等。

  發(fā)熱與上述此狀一般于1-2天達(dá)高峰,3-4日內(nèi)熱退,癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續(xù)l-2周。

  三、流感病毒肺炎

  即流感病毒性肺炎,24 小時(shí)內(nèi)病情迅速加重,表現(xiàn)為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發(fā)紺,咳有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細(xì)弱,病死率較高。此類(lèi)病人較少見(jiàn),主要發(fā)生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女、主要常見(jiàn)于小兒、老人或體弱多病、免疫力低下者。起病時(shí)與單純型流感相似,但在發(fā)病24小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、咯血、紫紺等癥狀。病程可延長(zhǎng)3~4周。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少。X線(xiàn)檢查:雙肺呈散在絮狀陰影;前、抗菌素對(duì)本病無(wú)效。少數(shù)病人可因心力衰竭或周?chē)h(huán)衰竭而死亡。小兒病死率較高。

  四、中毒性流感

  以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退,血壓下降,譫妄(譫妄是一種急性腦病狀態(tài),特點(diǎn)是伴有意識(shí)和認(rèn)知功能障礙,在疾病伴發(fā)軀體功能紊亂的時(shí)候會(huì)造成上述情況。)、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。

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