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放射性心臟的預防

　　1.在對乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中，要注意放射治療的劑量、次數和時間的掌握，劑量不宜過大、時間不要太長。放療照射區(qū)所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對心臟和肺的保護。必要時在隆突下用防護墊保護心臟，可降低對心臟的損害。

　　2.長期從事放射治療和放射投照的工作人員，在執(zhí)行放射治療或在放射線下工作時，應加強防護意識，提高技術水平，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止射線接觸過多，積極進行射線防護。

食管癌手術治療

　　治療分外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先后應用稱為綜合治療。結果顯示以綜合治療效果較好。

　　1.手術治療

　　手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象者，可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官，如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者，可先采用術前放療，待瘤體縮小后再作手術。

　　手術禁忌證：①全身情況差，已呈惡病質�；蛴袊乐匦�、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象，例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠處轉移者。

　　2.放射療法

　　①放射和手術綜合治療，可增加手術切除率，也能提高遠期生存率。術前放療后，休息3～4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記，一般在術后3～6周開始術后放療。②單純放射療法，多用于頸段、胸上段食管癌，這類患者的手術常常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長，患者尚可耐受放療者。

　　3.化學治療

　　采用化療與手術治療相結合或與放療、中醫(yī)中藥相結合的綜合治療，有時可提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應。

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