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2015年衛(wèi)生資格《內科主治醫(yī)師》強化講義(12)

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  腦梗塞的先兆癥狀

  狀的性質因病變累及的血管不同而異。

  腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。

  腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。

  腦梗塞的先兆癥狀

  腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病,有的病人一覺醒來,發(fā)現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發(fā)生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,說話不清,一過性生活眼前發(fā)黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續(xù)時間短暫,常常被人忽視。

  晶體性關節(jié)炎一般治療

  所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化。 臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿。注意避免尿液過堿化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積。因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量。在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重。正常皮膚區(qū)域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決。為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術。

  脊神經根炎的病因

  脊神經根炎的病因繁多,硬膜內、外段神經根炎的病因亦不盡相同。膜內段神經根炎常由感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙等引起;膜外段神經根炎常因局部受涼、受潮(引起神經營養(yǎng)敵血管痙攣、缺血、水腫)、肌肉及橫突外傷和炎癥等引起。膜內脊神經根炎的病變常較廣泛,且多為雙側性者;膜外段者病變常較局限,多為單側性者。

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