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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病因

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis)，是自身免疫性甲狀腺炎的一種常見的類型。

　　【病因】

　　本病的特點(diǎn)是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體，因此認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據(jù)還有：

　�、倩颊叩募谞钕俳M織中有大量的漿細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤，并可形成淋巴濾泡;

　　②淋巴細(xì)胞與甲狀腺抗原接觸后，可形成淋巴母細(xì)胞，并產(chǎn)生移動抑制因子和淋巴細(xì)胞毒素，提示患者的T細(xì)胞有致敏活性，其相應(yīng)的抗原是甲狀腺細(xì)胞成分;

　�、刍颊叩挠H屬中約50%可于血中檢出類似的甲狀腺自身抗體。

　�、芑颊弑救嘶蚱溆H屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，惡性貧血，萎縮性胃炎，胰島素依賴性糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　�、輰γ庖咭种苿┯休^好的治療反應(yīng)。

甲狀腺的診斷

　　一、單純性甲狀腺腫 甲狀腺腫大，但無甲亢癥，各種甲狀腺功能檢查均屬正常范圍。

　　二、神經(jīng)官能癥 精神神經(jīng)癥候群與甲亢相似，但無甲亢的高代謝癥群，食欲不亢進(jìn)，雙手平舉呈粗震顫，入睡后脈率正常無甲狀腺腫和眼征，甲狀腺功能檢查正常。

　　三、其他原因的甲亢 　如垂體性甲亢，自身免疫性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，異原性TSH甲亢等，均可通過相應(yīng)的特別檢查加以鑒別。

　　四、其他 　消瘦、低熱須與結(jié)核、癌癥等鑒別;腹瀉須與慢性結(jié)腸炎等鑒別;心律失常須與風(fēng)心病、心肌炎及冠心病等鑒別。單側(cè)突眼須與眼眶內(nèi)腫瘤鑒別。

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