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2015衛(wèi)生資格《內科主治醫(yī)師》精選復習筆記(7)

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“焦慮性神經癥”診斷依據(jù)

  1.廣泛性焦慮

  (1)過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上;

  (2)伴植物神經功能亢進、運動性不安和過分警惕;

  (3)不符合強迫癥、恐怖癥、抑郁性神經癥的診斷標準,且焦慮并非器質性疾病引起的。

  2.驚恐發(fā)作

  (1)無明顯原因突然發(fā)生的強烈驚恐,伴瀕死感或失控感;

  (2)發(fā)作時伴有嚴重的植物神經癥狀;

  (3)每次發(fā)作短暫(一般不超過2小時),發(fā)作明顯影響日常工作;

  (4)1個月至少發(fā)作3次;

  (5)特別要注意排除甲狀腺機能亢進及腎上腺嗜絡細胞瘤、心血管病、自發(fā)性低血糖、內分泌病、藥物戒斷反應和顳葉癲癇所致的類似發(fā)作;

  (6)不符合憶癥和恐怖癥的診斷標準;

  (7)腦電圖示X活動減少B活動增加。

電解倒睫法

  (1)適應癥:用于上、下瞼緣分散性少數(shù)倒睫。

  (2)用藥器:睫毛電解器、細針2根。

  (3)方法:①病人仰臥位,用75%酒粗消毒眼瞼皮膚,沿睫毛根部注入2%普魯卡因少許。②睫毛電解器的陽極用生理鹽水紗布包裹接觸皮膚,陰極連接細針,以陰極細針插入睫毛囊根部2至3mm,通電20至30秒,待周圍出現(xiàn)氣泡時拔針,然后用鑷子將倒睫毛連根拔出。③手術完畢,局部涂抗生素眼膏,不需包扎。

  (4)注意事項:

 、籴樝蚪廾看倘霑r,先以手指拉瞼緣,使其離開眼球,以防針刺傷眼球如發(fā)生皮下血腫,可壓迫片刻,嚴重者應壓迫包扎。

 、鄣菇薨尾怀,說明毛囊未破壞,應再電解一次。不能強行拔,不然倒睫中斷,并可再生。

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