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血性腹水

　　雖然引起血性腹水的原因很多，但一定要有血管或毛細血管的破裂或血管滲透壓增高或有凝血機制障礙等因素存在，血液才能滲入或漏入腹腔

　　(1)肝臟疾�。褐匕Y肝炎爆發(fā)性肝衰竭、壞死后性肝硬化、肝癌晚期(主要是凝血機制障礙血液從肝包膜表面滲出)，肝細胞癌癌結(jié)節(jié)破裂、妊娠期自發(fā)性肝破裂、肝動脈瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外傷性破裂等。

　　(2)腹膜疾病：結(jié)核性腹膜炎腹腔或盆腔內(nèi)惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、原發(fā)性腹膜間皮瘤、腹膜或網(wǎng)膜血供障礙等。

　　(3)腹腔內(nèi)其他病變：如腹主動脈瘤破裂、急性出血性壞死性胰腺炎外傷性或創(chuàng)傷性脾破裂、腹腔內(nèi)其他臟器損傷、腸系膜動脈或靜脈栓塞或血栓形成、門靜脈高壓伴空、回腸靜脈曲張破裂、腹腔內(nèi)淋巴瘤脾原發(fā)性淋巴瘤、胃癌與結(jié)腸癌漿膜受累、慢性腎炎、尿毒癥。

　　(4)盆腔內(nèi)病變：宮外孕、黃體破裂子宮內(nèi)膜異位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。

腸阿米巴病流行病學(xué)

　　本病流行于全世界，多流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。其感染率高低與各地環(huán)境衛(wèi)生、經(jīng)濟狀況和飲食習(xí)慣等密切相關(guān)。在我國的分布一般農(nóng)村高于城市，近年來由于我國衛(wèi)生狀況和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和膿腫病例，除個別地區(qū)外，已較為少見。

　　1.傳染源

　　慢性病人、恢復(fù)期病人及健康的帶蟲者為本病的傳染源。

　　2.傳播途徑

　　溶組織內(nèi)阿米巴的傳播方式有以下幾種：①包囊污染水源可造成該地區(qū)的暴發(fā)流行;②在以糞便作肥料，未洗凈和未煮熟的蔬菜也是重要的傳播因素;③包囊污染手指、食物或用具而傳播;④蠅類及蟑螂都可接觸糞便，體表攜帶和嘔吐糞便，將包囊污染食物而成為重要傳播媒介。

　　3.流行特點

　　溶組織內(nèi)阿米巴病發(fā)布廣泛，在溫帶地區(qū)，該病可時有流行，而在熱帶及亞熱帶地區(qū)，其流行情況則尤為嚴(yán)重。其發(fā)病情況因時而異，以秋季為多，夏季次之。發(fā)病率男多于女，成年多于兒童，這可能與吞食含包囊的食物或年齡免疫有關(guān)。

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