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意識障礙治療
1.查明病因,對因治療
如腦腫瘤行手術(shù)切除、糖尿病用胰島素、低血糖者補(bǔ)糖、中毒者行排毒解毒等。
2.對癥治療。
(1)保持呼吸道通暢,給氧、注射呼吸中樞興奮劑,必要時(shí)行氣管切開或插管輔以人工呼吸。
(2)維持有效的循環(huán)功能,給予強(qiáng)心,升壓藥物,糾正休克。
(3)有顱壓增高者給予脫水、降顱壓藥物,如皮質(zhì)激素、甘露醇、速尿等利尿脫水劑等。必要時(shí)行腦室穿刺引流等。
(4)抗菌藥物防治感染。
(5)控制過高血壓和過高體溫。
(6)控制抽搐。
(7)糾正水電解持平衡紊亂,補(bǔ)充營養(yǎng)。
(8)給予腦代謝促進(jìn)劑。蘇醒劑等。前者如ATP、輔酶A、胞二磷膽堿等,后者如氯酯醒、醒腦靜等。
脾大的檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查對脾大的原因診斷有重要意義,包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹腔積液常規(guī)檢查等。
必要的器械檢查,對確定脾大的原因,有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動圖、X線、CT、磁共振、內(nèi)鏡、下腔靜脈造影等。
對于脾大的診斷,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過了解病史,體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷,然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查,最后對脾大的原因做出診斷。
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