點(diǎn)擊查看：2022年檢驗(yàn)技師考試重要知識(shí)點(diǎn)匯總

　　考試重點(diǎn)41.腦膜炎奈瑟菌：

　　能產(chǎn)生自溶酶，易自溶，采集的標(biāo)本不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢，35℃保溫。

　　考試重點(diǎn)42.淋病奈瑟菌：

　　在膿汁標(biāo)本中，此菌通常位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，而在慢性淋病時(shí)常位于細(xì)胞外。

　　考試重點(diǎn)43.大腸埃希菌：

　　(1)革蘭陰性短桿菌。IMVIC++--。MIU++-。

　　(2)大腸埃希菌有五個(gè)病原群：

　�、倌c產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)：引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。

　�、谀c致病性大腸埃希菌(EPEC)：主要引起嬰兒腹瀉。

　�、勰c侵襲性大腸埃希菌(EIEC)：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉(黏液膿血便)。

　�、苣c出血性大腸埃希菌(EHEC)：又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

　�、菽c黏附性大腸埃希菌(EAggEC)：也是新近報(bào)道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。

　　考試重點(diǎn)44.沙門菌屬：

　　(1)在SS瓊脂上形成黑色中心菌落。

　　(2)抗原結(jié)構(gòu)：主要由O抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細(xì)菌的毒力有關(guān)，故稱Vi抗原。

　　(3)變異性：

　　①S～R變異，菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此時(shí)菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。

　�、贖～O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

　　③相位變異，具有雙相H抗原(第Ⅰ相為特異相，第Ⅱ相為非特異相)的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。

　�、躒～W變異，失去全部Vi抗原的變異。

　　(4)臨床上可引起腸熱癥。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。食物中毒采集食物與糞便。

　　考試重點(diǎn)45.變形桿菌：

　　(1)在營養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈遷徙擴(kuò)散生長現(xiàn)象，即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個(gè)平板培養(yǎng)基表面。這種遷徙生長現(xiàn)象可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%～6%瓊脂以及同型血清或膽鹽所抑制。

　　(2)在含有鐵或鉛離子的培養(yǎng)基中產(chǎn)硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養(yǎng)基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征。

　　考試重點(diǎn)46.鼠疫耶爾森菌：

　　在液體培養(yǎng)基中生長良好，可形成絮狀沉淀和菌膜。底部絮狀沉淀堆積呈“鐘乳石”狀。

　　考試重點(diǎn)47.霍亂弧菌：

　　(1)新分離的菌株形態(tài)典型，經(jīng)人工培養(yǎng)后易失去弧形而呈桿狀。

　　(2)取患者米泔水樣糞便作懸滴觀察，可見該菌呈穿梭樣或流星狀運(yùn)動(dòng)。液體培養(yǎng)物滴片染色鏡檢，可見排列如“魚群狀”革蘭陰性弧菌。

　　(3)耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)。

　　(4)在硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板(TCBS)上，形成較大黃色菌落。在含亞碲酸鉀瓊脂平板上，因還原亞碲酸鉀成金屬碲，使菌落中心呈灰褐色。或慶大霉素瓊脂上形成的菌落中心呈灰褐色。

　　(5)O1群霍亂弧菌：菌體抗原由A、B、C三個(gè)抗原組成，O1群霍亂弧菌可根據(jù)其菌體抗原不同，又分三個(gè)血清型，即O抗原成分為AC的稻葉型，AB的小川型，ABC的彥島型。

　　考試重點(diǎn)48.副溶血性弧菌：

　　是一種嗜鹽性弧菌。

　　致病菌株能使人或兔紅細(xì)胞發(fā)生溶血，對(duì)馬紅細(xì)胞不溶血，稱神奈川試驗(yàn)陽性。

　　考試重點(diǎn)49.彎曲菌屬：

　　微需氧菌，初次分離時(shí)需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環(huán)境中生長，傳代培養(yǎng)時(shí)能在10%CO2環(huán)境中生長。

　　考試重點(diǎn)50.產(chǎn)氣莢膜梭菌：

　　(1)革蘭陽性粗短大桿菌，芽胞橢圓形，位于菌體中央或次極端。是臨床上氣性壞疽病原菌中最多見的一種梭菌。

　　(2)本菌可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲性酶類，外毒素中最重要的是α毒素，為卵磷脂毒，能分解人和動(dòng)物細(xì)胞膜上的磷脂和蛋白質(zhì)的復(fù)合物。

　　(3)多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)完全溶血，外環(huán)不完全溶血。在牛乳培養(yǎng)基中，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，稱為洶涌發(fā)酵。

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