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2019檢驗師考試重點:多發(fā)性骨髓瘤患者特異性檢查

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  多發(fā)性骨髓瘤患者特異性最 強的檢查是免疫電泳。

  免疫電泳:經血清和尿中免疫電泳,可將“M”成分分為以下幾型:

  ①IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);

 、贗gA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細胞,高血鈣,高膽固醇;

 、跧gD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為λ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;

 、躀gE型:罕見,血清IgE升高,骨損害少見,易并發(fā)漿細胞白血病;

  ⑤輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無“M”成分,瘤細胞生長迅速,病情進展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;

 、揠p克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;

 、卟环置谛停捍诵蛢H占1%,血清中無“M”成分,尿中無B-J蛋白。

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