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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(4)

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  胃病檢查方法有哪些

  檢查胃病的方法很多,常用的有以下幾種:

  (1)胃液分析

  胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)(如胃酸)的測(cè)定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項(xiàng)內(nèi)容,即一般性狀檢查,化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常,而且對(duì)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對(duì)胃癌的診斷都有一定的意義。

  (2)X線鋇餐檢查

  X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來(lái),消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進(jìn)展。

  (3)胃鏡檢查纖維

  胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準(zhǔn)確、及時(shí),資料可靠,治療方便等特點(diǎn),可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。檢查時(shí),醫(yī)生直接將鏡身從患者口腔送入,經(jīng)食道到達(dá)胃腔內(nèi)。這樣就能直接觀察到胃內(nèi)粘膜的情況,清楚地看到有無(wú)潰瘍,有無(wú)出血,鑒別良惡性潰瘍,辨別是胃息肉還是胃癌等等。胃鏡檢查時(shí),還能采取活組織進(jìn)行病理檢查(又叫胃粘膜活檢),便于明確診斷,大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用于診斷,還可用于治療,如發(fā)現(xiàn)胃出血時(shí),可用微波或激光止血,也可對(duì)出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血,使病人免受開(kāi)刀之苦。另外,胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。

  (4)其他化驗(yàn)檢查

  血常規(guī)檢查也是最常用的檢查之一,它主要用于檢查各種胃病引起的貧血。大便常規(guī)與大便隱血試驗(yàn)是用于診斷胃出血時(shí)常用的檢查方法。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,則可提示胃出血。

  尿沉渣檢查目的

  尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對(duì)尿沉淀物進(jìn)行檢查,是為了識(shí)別尿液中細(xì)胞、管、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分;輔助對(duì)泌尿系統(tǒng)疾作出的診斷、定位、鑒別診斷及預(yù)后判斷的重要常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目。在一般性狀檢查或化學(xué)試驗(yàn)中不能發(fā)現(xiàn)的變化,?赏ㄟ^(guò)沉淀檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),如尿蛋白檢查為陰性者而鏡檢卻可查見(jiàn)少量的紅細(xì)胞。說(shuō)明在判斷尿沉淀結(jié)果進(jìn),必須與物理、化學(xué)檢查結(jié)果相互參照,并結(jié)合臨床資料等進(jìn)行綜合分析判斷。

  尿沉渣檢可分成非染色沉渣檢、染色沉渣檢及尿沉渣定量檢查等方法。

  染色鏡檢法可分為離心法及混勻一滴尿法。離心法敏感,檢測(cè)陽(yáng)性率高,為目前住院病人,尤其是能科和泌尿科病人常規(guī)檢測(cè)方法,但其手續(xù)繁瑣、費(fèi)時(shí),且因操作條件不同,如離心的尿量、轉(zhuǎn)速和時(shí)間、保留尿沉渣體積等不同而使結(jié)果不易一致混勻濁的尿檢查簡(jiǎn)單易行,但陽(yáng)性率低,易漏診,常用于非泌尿系統(tǒng)疾病的過(guò)篩檢查,除明顯混濁的血尿,膿尿外應(yīng)強(qiáng)調(diào)用離心法,用染色時(shí)透明管型不易漏檢,也有助于其它細(xì)胞成分結(jié)構(gòu)觀察。

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