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2017年衛(wèi)生資格《檢驗技師》精選復(fù)習(xí)筆記(29)

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  瑞氏染料

  由酸性染料伊紅(E-)和堿性染料亞甲藍(lán)(M+)組成。伊紅通常為鈉鹽,有色部分為陰離子。亞甲藍(lán)(又名美藍(lán))為四甲基硫堇染料,有對醌型和鄰醌型兩種結(jié)構(gòu)。通常為氯鹽,即氯化美藍(lán),有色部分為陽離子。

  美藍(lán)容易氧化為一、二、三甲基硫堇等次級染料(即天青)。將適量伊紅、美藍(lán)溶解在甲醇中,即為瑞氏染料。甲醇的作用:一是溶解美藍(lán)和伊紅;二是固定細(xì)胞形態(tài)。

  尿中紅細(xì)胞形態(tài)

  尿紅細(xì)胞形態(tài)與尿酸堿度、滲透量有密切關(guān)系,因此,必須注意鑒別。

  (1)正常紅細(xì)胞:尿中未經(jīng)染色的紅細(xì)胞形狀為雙凹圓盤狀,淺黃色,直徑大約8μm。

  (2)異形紅細(xì)胞:尿異形紅細(xì)胞常見的形態(tài)有:①大紅細(xì)胞,直徑>8μm。②小紅細(xì)胞,直徑<8μm。③棘形紅細(xì)胞,胞質(zhì)常向一側(cè)或多側(cè)伸出、突起,如生芽樣。 ④環(huán)形紅細(xì)胞(面包圈紅細(xì)胞),因細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白丟失或胞漿凝聚,形似面包圈樣空心環(huán)狀。⑤新月形紅細(xì)胞,如半月形。⑥顆粒形紅細(xì)胞,胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積,血紅蛋白丟失。⑦皺縮紅細(xì)胞,高滲尿中多見。⑧影細(xì)胞,低滲尿中多見。⑨紅細(xì)胞碎片。

  尿氣味的檢測

  (一)正常尿

  新鮮尿具有微弱芳香氣味,如尿標(biāo)本置放時間過久或冷藏時間過長,尿素分解,可出現(xiàn)氨臭味。食用蔥、蒜、咖喱、韭菜,飲酒過多或服某些藥物可有特殊異味。

  (二)病理性尿

  新鮮排出的尿即有氨臭味,見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。爛蘋果味:見于糖尿病酮癥酸中毒。腐臭味:見于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味:見于有機(jī)磷中毒者!袄鲜竽颉睒映粑叮阂娪诒奖虬Y。

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