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　　脂蛋白分類

　　脂蛋白分類來源作用乳糜微粒(CM)飲食攝入的脂質(zhì)在小腸中合成將外源性的甘油三酯運送至肝和脂肪組織，極低密度脂蛋白(VLDL)肝臟合成，小部分在小腸合成運送內(nèi)源性的甘油三酯到肝外組織。

　　低密度脂蛋白(LDL)VLDL的分解代謝易被氧化，易進(jìn)入動脈內(nèi)壁，有較強(qiáng)的致動脈粥樣硬化作用，高密度脂蛋白 (HDL)肝臟合成，小部分在小腸合成促進(jìn)動脈壁移出膽固醇，防止動脈粥樣硬化。由肝臟合成VLDL后者轉(zhuǎn)變?yōu)镮DL和LDL。LP(a)是一種獨立的脂蛋白成分,主要在肝臟合成。

　　ALL的組織化學(xué)特征

　　一般來講在單核細(xì)胞結(jié)構(gòu)中核異染色質(zhì)在核周中度凝集，形成的結(jié)構(gòu)叫核環(huán);高爾基復(fù)合體發(fā)育良好，有很多小泡，分散于胞質(zhì)中，在高爾基復(fù)合體周圍和細(xì)胞表面尤多，是為核泡。急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生活躍或極度活躍，少數(shù)可表現(xiàn)增生低下。分類以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，多超過50%以上，甚至高達(dá) 90%以上。有的骨髓幾乎全部被白血病細(xì)胞所占據(jù)，紅系和巨核細(xì)胞不易見到。組織化學(xué)染色主要用于研究骨髓細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)，有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學(xué)特征為

　�、龠^氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性;

　�、谔窃旧�(±)～(+);

　�、鬯嵝粤姿崦�(-)～(±)，T細(xì)胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性;

　�、芊翘禺愋灾戈幮裕臃c不抑制。4、其他檢查出血時間延長可能由于血小板質(zhì)與量異常所致。白血病細(xì)胞浸潤可造成凝血酶原和纖維蛋白原減少，從而導(dǎo)致凝血酶原時間延長和出血。肝功能檢查SGOT輕度或中度升高。由于骨髓白血病細(xì)胞大量破壞，致使LDH增高。

　　急性單核細(xì)胞白血病骨髓中單核細(xì)胞(包括原始、幼稚及成熟單核細(xì)胞)明顯增生，占非紅系細(xì)胞的80%或以上，如在骨髓單核細(xì)胞中原始單核大于或等于 80%，則稱為未分化型(M5a)，否則如幼稚及成熟單核細(xì)胞大于20%，則稱為部分分化型(M5a)。過氧化物酶在原始單核細(xì)胞中呈陰性或弱陽性反應(yīng)，在幼稚單核細(xì)胞中呈弱陽性反應(yīng)。特異性酯酶呈陰性或弱陽性，非特異性酯酶呈強(qiáng)陽性，且可被氟化鈉抑制，借此有助于本病及急性粒單細(xì)胞白血病與其他類型的急性白血病的鑒別。治療與急性粒細(xì)胞白血病相似。

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