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復(fù)鈣時(shí)間測(cè)定原理
【原理】 在去鈣離子的抗凝血漿中，重新加入適量的鈣后，血漿就發(fā)生凝固，這一過(guò)程所經(jīng)歷的時(shí)間即為復(fù)鈣時(shí)間(recalcification time，RT)。
【方法學(xué)評(píng)價(jià)】通常有兩種方法：
�、俦砻娌Ａ蠓ǎ罕痉ū仍嚬芊舾校蝗缭嚬芊ê�(jiǎn)便。
�、谠嚬芊ǎ簝H用試管替代玻璃皿作試驗(yàn)。
RT測(cè)定方法也有改良，如以高速離心貧血小板血漿(platelet-poor plasma，PPp ，)因子血漿血小板減少測(cè)定結(jié)果時(shí)間較長(zhǎng);也有在血漿中加汲活劑的方法，稱(chēng)活化復(fù)鈣時(shí)間。RT試管法雖較凝血時(shí)間普通試管方法敏感，但也只能檢出 Ⅷ：C<4%的血友病患者，目前應(yīng)用較少。
【參考值】 玻璃皿法：97～160s
試管法(PRP法)：90～160s
(PPP法)：90～200s
(ART法)：<50s
【臨床意義】 同凝血時(shí)間測(cè)定。但較為敏感，某些輕型血友病患者本試驗(yàn)可延長(zhǎng)。
導(dǎo)管骨乳頭狀瘤簡(jiǎn)介
導(dǎo)管骨乳頭狀瘤：本病為乳頭溢液的主要原因，穿刺物常為血性，有時(shí)為漿液性。
(1)大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(intraductal papilloma)：常為單發(fā)性，大多位于乳腺中央?yún)^(qū)，�？稍谌闀炏聮屑耙婚L(zhǎng)圓形質(zhì)地較軟的腫塊，一般為0.3-1.0cm大小，如用手指壓迫該處，可見(jiàn)乳頭相應(yīng)的部位的導(dǎo)管口有暗紅色血性液體流出，也有相當(dāng)一部分病例腫瘤很小，臨床上難以捫及腫物，僅有乳頭溢液，偶而也有腫塊達(dá)3-4cm者，可伴有擴(kuò)張或因?qū)Ч茏枞纬赡夷[，當(dāng)乳頭溢液伴有乳房腫塊時(shí)，應(yīng)以針吸法取標(biāo)本為佳。
(2)多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：發(fā)生于乳腺的中、小導(dǎo)管，可累及多個(gè)乳腺小葉的不同導(dǎo)管，常為多發(fā)性，可在乳腺的周?chē)鷧^(qū)域捫及邊界不清的腫塊，質(zhì)實(shí)，非均質(zhì)感。乳頭排液較少，其生物學(xué)特性傾向于癌變。
涂片中以上皮細(xì)胞為主，結(jié)締組織細(xì)胞罕見(jiàn)。瘤細(xì)胞與正常乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞很相似，但體積較大且大小不等。排列緊密，互相擠壓。核輕度畸形，常出現(xiàn)半月形細(xì)胞包圍另一細(xì)胞，呈鑲嵌現(xiàn)象，胞質(zhì)豐富，可有空泡形成， 如果見(jiàn)到乳頭狀瘤的“乳頭”(無(wú)結(jié)締組織間質(zhì))則診斷更為確定。
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