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RH陰性血液的意義

　　在紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中，以ABO血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)最早，應(yīng)用最廣，與臨床輸血關(guān)系最密切，最重要，其次是RH系統(tǒng)。

　　ABO血型的分類：紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體者為A型，紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體者為B型。紅細(xì)胞上無A無B抗原、血清中有抗A抗B抗體者為O型，紅細(xì)胞上有A有B抗原，血清中無抗A無抗B抗體者為AB型。

　　RH血型抗原包括有六種抗原，即C.c、D.d、E.e.有六種相應(yīng)的抗體，即抗C.抗c、抗 D.抗d、抗E.抗e(其中抗d為理論推測(cè))。RH抗原性強(qiáng)弱順序?yàn)镈大于E大于E大于c大于e.D抗原性最強(qiáng)，最先被發(fā)現(xiàn)。臨床上將含有D抗原的紅細(xì)胞稱為RH陽性，不含D抗原的為RH陰性。

　　我國(guó)RH陰性的人不足1%，但有著重要意義：

　　1、與輸血有關(guān)：RH陰性的人第一次輸RH陽性血，一般不會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)，因RH天然抗體少見，但若多次輸血或曾有過妊娠，即可因刺激產(chǎn)生RH抗體，若再次輸入RH陰性血，則可發(fā)生溶血反應(yīng)。白種人RH陰性約占15%，所以輸血要特別注意RH血型。

　　2、與新生兒溶血病有關(guān)：RH陰性產(chǎn)婦第一次懷孕RH陽性胎兒，若以往不曾接受過RH陽性血，第一測(cè)控多能正常分娩存活。由于妊娠可能因胎兒RH陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體刺激而產(chǎn)生RH抗體，如以后再懷孕RH陽性胎兒時(shí)，免疫性RH抗體可從母體通過胎盤，進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒RH陽性紅細(xì)胞反應(yīng)，引起胎兒水腫、貧血、死胎、或于出生后患新生兒溶血病。

　　紅細(xì)胞除ABO、RH血型系統(tǒng)外，還有20多個(gè)系統(tǒng)血型。例如MN系統(tǒng)，利用抗M和抗N可分為M型、N型、MN型;利用P1血清，可分出P1、P2型。由于其他系統(tǒng)血型很少引起輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，因此重要性遠(yuǎn)不及ABO和RH血型。

G-6-PD的測(cè)定原理|臨床意義

　　G-6-PD的測(cè)定：包括熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)和G-6-PD活性檢測(cè)。

　　【原理】

　　在G-6-PD和NADP+存在下，G-6-PD能使NADP+還原成NADPH，后者在紫外線照射下會(huì)發(fā)出熒光。NADPH的吸收峰在波長(zhǎng)340nm處，可通過單位時(shí)間生成的NADPH的量來測(cè)定G-6-PD活性。

　　【參考值】正常人有很強(qiáng)熒光。正常人酶活性為(4.97±1.43)U/gHb.

　　【臨床意義】

　　G-6-PD缺陷者熒光很弱或無熒光;雜合子或某些G-6-PD變異者則可能有輕到中度熒光。G-6-PD缺乏者酶活性減少。

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