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腦脊液部分
腦脊液(CSF):是存在于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管中的無(wú)色透明液體。主要由腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌。
作用:①緩沖、減輕或消除外力對(duì)腦組織和脊髓的損傷;②調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓;③供給中樞神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并運(yùn)走代謝產(chǎn)物;④調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿儲(chǔ)量,維持腦脊液pH在7.31~7.34;⑤轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類物質(zhì),參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
【參考值】
健康人腦脊液總量約120ml~180ml,約占體液總量的1.5%
透明度
正常腦脊液清晰透明。
腦脊液的混濁度與其所含的細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量有關(guān),當(dāng)腦脊液中的白細(xì)胞超過(guò)300×10^6/L時(shí),可呈混濁;腦脊液中蛋白質(zhì)明顯增高或含有大量細(xì)菌、真菌時(shí),也可使腦脊液混濁。
結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的混濁,化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣混濁,穿刺損傷時(shí)的腦脊液可呈輕微的紅色混濁。病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒的腦脊液可呈透明外觀。
一般分三級(jí):清晰透明、微混、混濁
凝固性
正常腦脊液放置12~24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。
腦脊液薄膜形成與其所含的蛋白質(zhì),特別是纖維蛋白原的含量有關(guān),當(dāng)腦脊液中的蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí),可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液靜置1-2h可形成凝塊或沉淀物。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液靜置12-24h后,標(biāo)本表面有纖細(xì)的網(wǎng)膜形成,取此網(wǎng)膜作結(jié)核桿菌檢查可獲得較高的陽(yáng)性率。蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí),由于腦脊液循環(huán)受阻,蛋白含量可達(dá)15g/L腦脊液可呈黃色膠胨狀。
Frion-Nonne綜合征:腦脊液同時(shí)存在膠樣凝固、黃變癥和蛋白質(zhì)-細(xì)胞分離(蛋白質(zhì)含量明顯↑,細(xì)胞正;蜉p度增高),即稱為~。
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