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臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)
1. RBC稀釋液(Hayem液)中:硫酸鈉用于提高相對(duì)比密防止粘連,氯化高汞是防腐劑。
2. HiCN法的缺點(diǎn):KCN有毒,HbCO轉(zhuǎn)化慢,高白血球和高球蛋白易混濁。
3. 試驗(yàn)后廢液處理:應(yīng)先用水稀釋,再用次氯酸鈉混勻敞開(kāi)放置15h使CN-氧化為N2和CO2,或水解成CO32-和NH4+。
4. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的小細(xì)胞中生理性中心淡染區(qū)消失。 堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見(jiàn)于鉛鉍汞中毒,是鉛中毒的篩選指標(biāo)。 卡波氏環(huán)是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致,常與染色體小體同在,見(jiàn)于巨幼紅和鉛中毒。
5. LFR、MFR、HMR分別是:低、中、高熒光率。
6. 良性腫瘤ESR多正常,惡性腫瘤ESR多增加,低色素性貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,鐮狀貧血時(shí)ESR減低。
7. 桿狀核超過(guò)5%或有幼稚細(xì)胞為“核左移”,中性粒分葉5葉以上超3%為“核右移”。
8. 鉤蟲病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)90%以上,嗜酸性粒細(xì)胞白血病時(shí)亦可,但以幼稚為主。
9. 嗜酸性粒細(xì)胞(Eos)計(jì)數(shù)中乙醇或丙酮是保護(hù)Eos而破壞其它,伊紅或石楠紅是使Eos著色,1h內(nèi)計(jì)數(shù)。
10. 中性粒細(xì)胞毒性變化有:中毒顆粒,空泡,Dohle小體,退行性變。
11. 異形淋巴細(xì)胞多為T淋,分空泡,不規(guī)則,幼稚三型。
12. 淋巴細(xì)胞有衛(wèi)星核,即微核,是射線損傷后較為特殊的形態(tài)。
13. 白血病時(shí)血小板MPV增高是骨髓恢復(fù)的第一征兆。
14. ABO遺傳基因位于第9號(hào)染色體長(zhǎng)臂三區(qū)四帶
15. 腦脊液中無(wú)血型物質(zhì)
16. 抗A與抗B主要是IgM,O型血中以IgG為主。
17. 新生兒不宜做反向定型。
18. 新生兒溶血的直接實(shí)驗(yàn)依據(jù):紅細(xì)胞直接抗人球蛋白(Coobms)試驗(yàn)陽(yáng)性。
19. HLA分型的方法主要有:1. 淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn),Ⅰ類抗原用T或外周淋,Ⅱ類抗原用B;2. 混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn) 3. HLA基因分析。
20. 強(qiáng)直性脊椎炎有91%帶有B27抗原而正常人只有6%。
21. 血液保存液有:1. ACD(A枸櫞酸 C枸櫞酸三鈉 D葡萄糖)2. CPD(C枸櫞酸三鈉 P磷酸鹽 D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒時(shí)焦化,腺嘌呤促進(jìn)ATP合成延長(zhǎng)紅細(xì)胞壽命,磷酸鹽提高pH。
22. 輸粒細(xì)胞時(shí)用ABO和Rh血型相同的血液,一般BPC小于20×109/L時(shí)可輸血。
23. 糖尿病酮癥:爛蘋果味;泌尿系感染和膀胱癌:***臭味;苯丙酮尿癥:老鼠尿味。
24. 尿液滲透濃度(Osm)是檢查尿中可滲透溶質(zhì)各質(zhì)點(diǎn)實(shí)際濃度的一種指標(biāo),與粒子大小及電荷無(wú)關(guān),主要取決于小分子物質(zhì)的濃度,是評(píng)價(jià)腎濃縮功能的良好指標(biāo)。
25. 晨尿比密不過(guò)1.018,或差值在0.001~0.002間,或恒定在1.010時(shí)說(shuō)明腎濃縮功能已完喪失。
26. 低血鉀堿中毒尿酸性高,高血鉀酸中毒呈堿性尿,變形桿菌感染呈堿性,腎小管性酸中毒時(shí)尿pH值不低于6。
27. 本-周氏蛋白多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤,尿肌紅蛋白多見(jiàn)于骨骼肌嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積心梗。
28. 選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)即測(cè)定尿及血中IgG或白蛋白的比值來(lái)求得,大于0.2為選擇性差,小于0.1為選擇性好,尿中白蛋白/球蛋白大于5時(shí)為選擇性蛋白尿。
29. 80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來(lái)鑒別。
30. 管型的基質(zhì)蛋白為Tamm-Horsfall蛋白。
31. 腎靜脈血栓形成時(shí)紅細(xì)胞管型可能是唯一的表現(xiàn)。
32. 尿pH(甲基紅或溴麝香草酚),尿比密(多聚電解質(zhì):甲乙烯酸馬來(lái)酐),尿蛋白(溴酚藍(lán)),尿糖(色原:碘化鉀,鄰甲聯(lián)苯胺),尿酮體(亞硝基鐵氰化鈉),尿膽紅素(2,4二氯苯胺重氮鹽),尿膽原(二甲氨基甲醛)尿亞硝酸鹽(對(duì)氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羥基對(duì)苯喹啉-3-酚)尿白細(xì)胞(吲哚酚酯)尿血紅蛋白(過(guò)氧化氫茴香素或過(guò)氧化氫烯鈷和色原)尿Vit C(中性紅,緩沖劑,二氯酚靛酚鈉)。
33. 產(chǎn)后9天或人流25天后HCG恢復(fù)正常,產(chǎn)后4天、人流13天后HCG應(yīng)小于1000,男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。
34. 鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個(gè)/HP視為脂肪排泄過(guò)多。
35. 正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。
36. 隱孢子蟲是AIDS和兒童腹泄重要病原,診斷要查到卵囊。
37. 正常空腹12h后胃液殘余量為50ml。
38. 腦脊液抽取時(shí):第1管:作細(xì)菌學(xué)檢查;第2管:作生化免疫學(xué)檢查;第3管:作細(xì)胞計(jì)數(shù)。
39. 單純皰疹腦炎時(shí)腦脊液中淋巴樣細(xì)胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。
40. 粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞同時(shí)存在是結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)。
41. 蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象(Froin綜合癥)是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。
42. 髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥。
43. 神經(jīng)性梅毒檢查首選試驗(yàn)是密螺旋體熒光抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABC)。
44. 漿膜積液常規(guī)及細(xì)胞學(xué)用EDTA抗凝,生化用肝素,一管不加抗凝用于觀察有無(wú)凝固。
45. 漏出液以淋巴,間皮細(xì)胞為主;滲出液以中粒,淋巴,嗜酸性為多。
46. 如見(jiàn)到纖毛柱狀上皮和塵細(xì)胞可確認(rèn)為痰液標(biāo)本。
47. 夏科-雷登結(jié)晶常與Eos、庫(kù)施曼螺旋體共存,見(jiàn)于支氣管哮喘和肺吸蟲病。
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