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2014臨床檢驗(yàn)技師免疫檢驗(yàn)復(fù)習(xí)重點(diǎn)4

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  P-糖蛋白的臨床意義  

  1.P-糖蛋白是一種分子量170KD的跨膜糖蛋白(P170),它具有能量依賴性“藥泵”功能。P-gP既能與藥物結(jié)合,又能與ATP結(jié)合,ATP供能,使細(xì)胞內(nèi)藥物泵出細(xì)胞外,減低了細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度使細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性。MDR1有兩種不同的表型:對(duì)第一次化療產(chǎn)生的耐藥天然性耐藥;在化療過程中產(chǎn)生耐藥的獲得性耐藥;熐癕DR高表達(dá)的腫瘤,其化療作用往往不理想,化療前MDR低表達(dá)的腫瘤,對(duì)化療有較好的效果,化療后高表達(dá)的腫瘤與腫瘤的療效及復(fù)發(fā)有關(guān),如非霍奇金病,急淋、慢淋等。有資料報(bào)道,復(fù)發(fā)和難治的白血病其P-gP表達(dá)增加。

  2.成人白血病P-gP表達(dá)與預(yù)后的關(guān)系:據(jù)蘇州醫(yī)學(xué)院對(duì)成人白血病P-gP檢測(cè)的報(bào)道,以P-gP≥10%為陽性:P-gP+的AML完全緩解率明顯小于P-gP-的AML,而在ALL中無顯著性差異;P-gP+的ALL,ALL6個(gè)月復(fù)發(fā)率高于P-gP患者,Pg+患者的平均無病生存期較P-gP-者短,提示P-gP過度表達(dá)是成人AL的不良預(yù)后因素,是判斷療效及早期復(fù)發(fā)的一個(gè)重要指標(biāo)。

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