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【考點(diǎn)1】血清與血漿的區(qū)別
離體后的血液自然凝固,分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿的差別是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
【考點(diǎn)2】網(wǎng)織紅細(xì)胞的分型
根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型,分別是:Ⅰ型(絲球型),紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物,見于骨髓。Ⅱ型(網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散,見于骨髓。Ⅲ型(破網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少,呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列,見于外周血。Ⅳ型(點(diǎn)粒型):紅細(xì)胞內(nèi)為分散的、細(xì)顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物,見于外周血。
【考點(diǎn)3】中性粒細(xì)胞毒性變化的幾種形態(tài)
大小不均(中性粒細(xì)胞大小相差懸殊)、中毒顆粒(比正常中性顆粒粗大,大小不等,分布不均勻,染色較深,呈黑色或紫黑色)、空泡(單個(gè)或多個(gè),大小不等)、Döhle體(是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域,呈圓形、梨形或云霧狀,界限不清,染成灰藍(lán)色,直徑約1~2μm,亦可見于單核細(xì)胞)、退行性變(胞體腫大,結(jié)構(gòu)模糊,邊緣不清晰,核固縮,核腫脹,核溶解等)。
【考點(diǎn)4】異型淋巴細(xì)胞的分型
、裥(空泡型,漿細(xì)胞型):胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大,多為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。核圓形、腎形、分葉狀,常偏位。染色質(zhì)粗糙,呈粗網(wǎng)狀或小塊狀,排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富,染深藍(lán)色,含空泡或呈泡沫狀。
、蛐(不規(guī)則型,單核細(xì)胞型):胞體較大,外形常不規(guī)則,可有多個(gè)偽足。核形狀及結(jié)構(gòu)與Ⅰ型相同或更不規(guī)則,染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)豐富。染淡藍(lán)或灰藍(lán)色,有透明感,邊緣處著色較深,一般無空泡,可有少數(shù)嗜天青顆粒。
、笮(幼稚型):胞體較大,核圓形、卵圓形。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列,可見1~2個(gè)核仁。胞質(zhì)深藍(lán)色,可有少數(shù)空泡。
【考點(diǎn)5】紅細(xì)胞的常規(guī)ABO定型
【考點(diǎn)6】ABO血型鑒定的正反定型
、僬蚨ㄐ停河靡阎贵w的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。
②反向定型:用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。
【考點(diǎn)7】血液保存液的主要成分及作用
、勹蹤此猁}:是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸櫞酸三鈉,除抗凝作用外,它還能阻止溶血的發(fā)生。
、阼蹤此幔罕苊獗4嬉褐械钠咸烟窃诟邏簻缇鷷r(shí)焦化。
、燮咸烟牵菏羌t細(xì)胞代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)成分,可延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存時(shí)間,且防止溶血;并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失,防止紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。
、芟汆堰剩嚎纱龠M(jìn)紅細(xì)胞ATP合成,延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d),并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。
、萘姿猁}:提高保存液pH,延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。ACD液pH較低,對(duì)保存紅細(xì)胞不利,只能保存21d,且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸,從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存期。
【考點(diǎn)8】成分輸血的優(yōu)點(diǎn)
①療效高:將血液成分提純、濃縮而得到高效價(jià)的制品。②反應(yīng)少:可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應(yīng)。③合理用血液成分:將全血分離制成不同的細(xì)胞及血漿蛋白成分,供不同目的應(yīng)用。④經(jīng)濟(jì):既可節(jié)省寶貴的血液資源,又可減低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
【考點(diǎn)9】尿標(biāo)本保存常用的防腐劑
、偌兹河址Q福爾馬林。對(duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。
、诩妆剑嚎稍谀驑(biāo)本表面形成一層薄膜,阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。
、埙晗悴莘樱嚎梢种萍(xì)菌生長(zhǎng),保存尿有形成分,用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。
、軡恹}酸:用作定量測(cè)定尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。
⑤冰乙酸:用于檢測(cè)尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。
⑥戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。
【考點(diǎn)10】多尿、少尿和無尿的定義
①多尿指24h尿總量成人超過2500ml者,兒童超過3L者。
、谏倌蛑24h尿量少于400ml。
、蹮o尿指尿量<1OOml/24h。
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