尿液酸堿度測定的檢測方法

　　1.試帶法

　　是目前最廣泛應用的篩檢方法。目前采用甲基紅(pH4.6～6.2)和溴麝香草酚藍(pH6.0～7.6)適量配合制成pH試帶墊片，能反映尿液pH5.0～9.0的變異范圍，基本可以滿足臨床對尿pH檢查需要。

　　2.指示劑法

　　在潔凈玻片上或試管內(nèi)放入尿液少許，加溴麝香草酚藍(BTB)溶液1滴，觀察結果，顯示黃色為酸性尿;顯示藍色為堿性尿;顯示綠色為中性尿。BTB的pH變色范圍為6.0～7.6;當尿液pH偏離范圍時，檢測結果不準確。本法受黃疸尿、血尿干擾。

　　3.滴定法

　　通常用0.1mol/L的標準氫氧化鈉溶液，將一定量尿液標本滴定至pH7.4時，根據(jù)NaOH消耗的用量求得尿液可滴定酸度。本法可檢查尿酸度總量，用于尿酸度的動態(tài)監(jiān)測，但操作復雜。

　　4.pH計法

　　用pH電極能直接精確地測定出尿液的pH值。本法精確度較高，但需要特殊儀器，且操作更煩瑣。

　　尿液酸堿度測定臨床應用

　　1.生理性變化

　　(1)尿液pH易受食物影響：如進食含蛋白質(zhì)高的食物過多或饑餓狀態(tài)等，尿pH減低;而進食過多的蔬菜、水果等含堿性物質(zhì)較多的食品時，尿pH增高。

　　(2)進餐后尿pH增高：機體每次進餐后，尿液的pH呈一過性增高，稱之為堿潮。

　　(3)劇烈運動、饑餓、出汗、應激狀態(tài)等生理活動，夜間入睡后呼吸減慢，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多均可使尿液pH減低。許多藥物也會影響尿液pH。尿內(nèi)含有大量膿、血或細菌污染，分解尿素可使尿液堿化。

　　2.病理性變化

　　(1)尿pH減低。見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、發(fā)熱、糖尿病、痛風、低血鉀性堿中毒、白血病等。

　　(2)尿pH增高：見于呼吸性堿中毒、嚴重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應用利尿劑等。

　　尿液酸堿度測定的質(zhì)量控制

　　標本必須新鮮，陳舊標本可因尿CO2揮發(fā)或細菌生長使pH增高，或因細菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解為酸和參考值

　　在正常飲食條件下，晨尿多偏弱酸性，多數(shù)尿標本pH5.5～6.5，平均pH6.0。隨機尿pH4.5～8.0(士/師4.6～8.0)。

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