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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》精選復(fù)習(xí)筆記(23)

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  檢驗(yàn)技士:酶合成異常的影響因素

  對(duì)于血漿特異酶,細(xì)胞內(nèi)酶合成下降是引起血中酶變化的重要因素,這些酶大多在肝臟合成,因此當(dāng)肝功能障礙時(shí),膽堿酯酶常與白蛋白同時(shí)下降。

  酶合成減少和變異還見(jiàn)于不少遺傳疾病,由于酶基因變異,可引起特定的酶合成減少乃至消失,如肝-豆?fàn)詈司C合征患者,血中銅氧化酶活性可明顯下降乃至于零。在增生性疾病如骨骼疾病時(shí),可因?yàn)楣羌?xì)胞增生,合成分泌更多的ALP,引起血中此酶升高。

  惡性腫瘤患者血中酶升高有一部分可能與腫瘤細(xì)胞中酶合成增加有關(guān),如前列腺癌細(xì)胞可產(chǎn)生大量酸性磷酸酶。

  酶的誘導(dǎo)作用也可引起血中一些酶濃度增高,最明顯例子是服用苯巴比妥后常可引起肝中GGT合成增加,血中濃度升高并不意味著肝細(xì)胞有什么病理變化,停藥后GGT就會(huì)下降至正常。

  乙醇、巴比妥類、杜冷丁類以及雙苯內(nèi)酰脲類藥物都有此種誘導(dǎo)作用,誘導(dǎo)的酶除GGT外還可以是ALP.

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