>>>2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》精選復(fù)習(xí)筆記匯總
>>>關(guān)注“考試吧衛(wèi)生資格”微信，獲取精華復(fù)習(xí)資料
脫水病案分析
女性，62歲，因進(jìn)食即嘔吐10天而入院。近20天尿少色深，明顯消瘦，臥床不起。
體檢：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)差，精神恍惚，嗜睡，皮膚干燥松弛，眼窩深陷;呈重度脫水征。呼吸17次/min，血壓16/9.3kPa，診斷為幽門梗阻。
血球分析：MCV72fL、HCT0.56L/L，其余正常。
血液生化檢驗(yàn)：血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L，K+3.61mmol/L、Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L、pH7.50、PCO27.92kPa、PCO26.7kPa、BE+8.0/mmol/L、HCO3-45mmol/L、AG26.4mmol/L.
病案分析
患者系慢性十二指腸球部潰瘍所致的幽門梗阻。嘔吐未及一周，即出現(xiàn)嚴(yán)重的缺鹽性脫水和低血氨性堿中毒�；颊呤怯拈T梗阻，頻繁嘔吐，丟失胃液并喪失胃酸，十二指腸液的HCO3-得不到中和即被吸收入血，使血中HCO3-量增加，造成代謝性堿中毒，又因血pH值高出正常范圍，因此可以診斷為失代償型代謝性堿中毒。由于長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食進(jìn)水，還有胃液的丟失，從而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。血滲量摩爾高于正常，呈高滲性脫水，進(jìn)一步使細(xì)胞脫水(MCV變小)，尤其是腦細(xì)胞脫水，從而出現(xiàn)精神癥狀。
低血糖如何預(yù)防
�、� 按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律。
�、� 不可隨便增加藥量。
�、� 每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量。
�、� 運(yùn)動(dòng)量恒定。
⑤ 常測(cè)血糖。
�、� 隨身帶糖果以備用。
衛(wèi)生資格視頻題庫【手機(jī)題庫下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"
相關(guān)推薦：
下載
