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病理性裂細胞實驗室檢驗

　　裂細胞：掃描電鏡下。裂細胞外形與光鏡下相似。紅細胞形態(tài)不規(guī)則。細胞表面光滑，在紅細胞的斷裂面可見血紅蛋白外溢。出現(xiàn)較多裂細胞主要見于彌散性血管內(nèi)凝血、巨大血管瘤等。

P血型系統(tǒng)

　　P抗原于1927年首先由Landsteiner和Levine鑒定。此血型系統(tǒng)決定于與紅細胞膜上糖脂類結(jié)合的寡糖的結(jié)構(gòu)。P抗原還存在于纖維母細胞及淋巴細胞上。

　　已鑒定在人紅細胞上可能存在5種表其中以P1及P2為主，其客觀存在3種極少見，雖然P1與 P2表型細胞都有PK抗原，但一般在紅細胞上測不出，而多出現(xiàn)于纖維母細胞上。多數(shù)P2型人血清中有天然產(chǎn)生的IGM抗P1，是一種弱冷凝集素，一般不引起新生兒溶血病及溶血性輸血反應(yīng)。

血氨測定

　　血氨測定：有兩類血氨測定方法。

　　一類為兩步法，先從全血中分離出氨，再進行測定，如擴散法(已淘汰)和離子交換樹脂法;另一類為一步法，不需從全血中分離出氨直接測定，如酶法和離子選擇電極法。

　　(1)直接顯色測定法：在床旁取靜脈血2ml，以鎢酸沉淀蛋白后，用酚-——次氯酸鹽顯色，參照標(biāo)準(zhǔn)計算氨含量。如嚴(yán)格掌握實驗條件，本法分析結(jié)果能滿足臨床要求。

　　(2)谷氨酸脫氫酶速率法：血漿中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在時，經(jīng)谷氨酸脫氫酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率與血漿氨濃度成正比。

　　(3)離子交換法：去蛋白血漿標(biāo)本中的氨先被陽離子交換樹脂吸附，再被分離出來，用酚——次氯酸鹽顯色反應(yīng)求出氨含量。本法特異性好，精密度和準(zhǔn)確度均較高，已被作為血氨測定的參考方法。

　　(4)氨電極法：氨氣敏電極選擇性較高，故這類方法特異性好、準(zhǔn)確度較高，但是耐用性差，而且電極穩(wěn)定性受溫度、滲透壓、中介液等多種因素影響。

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