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抗凝劑肝素

　　肝素(heparin)肝素廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細(xì)胞和暑堿性粒細(xì)胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團(tuán)的粘多糖，是分散物質(zhì)，平均分子量為15000(2000-40000)。肝素可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5Iu.盡管肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，但由于其�？梢鸢准�(xì)胞聚集關(guān)使用涂片在羅氏染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景，因此肝素抗凝血不適全血液學(xué)一般檢查。肝素是紅細(xì)胞透滲脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。

血氨測定

　　一類為兩步法：先從全血中分離出氨，再進(jìn)行測定，如擴(kuò)散法(已淘汰)和離子交換樹脂法。

　　另一類為一步法：不需從全血中分離出氨直接測定，如酶法和離子選擇電極法。

　　(1)直接顯色測定法：在床旁取靜脈血2ml，以鎢酸沉淀蛋白后，用酚-——次氯酸鹽顯色，參照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算氨含量。如嚴(yán)格掌握實(shí)驗(yàn)條件，本法分析結(jié)果能滿足臨床要求。

　　(2)谷氨酸脫氫酶速率法：血漿中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在時(shí)，經(jīng)谷氨酸脫氫酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率與血漿氨濃度成正比。

　　(3)離子交換法：去蛋白血漿標(biāo)本中的氨先被陽離子交換樹脂吸附，再被分離出來，用酚——次氯酸鹽顯色反應(yīng)求出氨含量。本法特異性好，精密度和準(zhǔn)確度均較高，已被作為血氨測定的參考方法。

　　(4)氨電極法：氨氣敏電極選擇性較高，故這類方法特異性好、準(zhǔn)確度較高，但是耐用性差，而且電極穩(wěn)定性受溫度、滲透壓、中介液等多種因素影響。

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