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2015年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》考試復(fù)習(xí)筆記(4)

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慢性髓系細(xì)胞癥狀

  常見(jiàn)表現(xiàn)有容易感到疲勞、勞動(dòng)力減低、厭食、腹部不適和胃部飽脹、體重減輕和大量出汗,但這些癥狀均為非特異性,發(fā)展緩慢。查體時(shí)常見(jiàn)面色蒼白,就診時(shí)約90%的患者有脾腫大、胸骨壓痛,特別是胸骨下段壓痛很常見(jiàn)。

  少見(jiàn)癥狀有類似于甲狀腺功能亢進(jìn)的高代謝癥狀(盜汗、體重減輕等),急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。由于脾梗塞或脾周圍可致左上腹和左肩肝區(qū)疼痛,高組胺血癥可致蕁麻疹,亦可發(fā)生由于中性粒細(xì)胞皮膚血管浸潤(rùn)引起的急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞性皮膚病(Sweet綜合征)。

  約15%的患者由于高數(shù)(WBC計(jì)數(shù)超過(guò)300×109/L)可引起肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng),某些特殊感覺(jué)器官和陰莖等循環(huán)血管內(nèi)血流受阻,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,如呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、頭暈、語(yǔ)言不清、譫妄、昏迷、視物模糊、復(fù)視、耳鳴、聽力減退或陰莖異常勃起。

乳酸的測(cè)定

  乳酸是一種弱有機(jī)酸,正常胃液中含量極少,定性試驗(yàn)陰性,當(dāng)胃液呈低酸或無(wú)酸狀態(tài)又有幽門梗阻或胃擴(kuò)張,引起食物滯留時(shí),經(jīng)細(xì)菌分解后可以產(chǎn)生乳酸,使乳酸含量增中。

  胃癌時(shí)乳酸明顯增多,除因食物發(fā)酵所致外,癌細(xì)胞對(duì)葡萄糖進(jìn)行無(wú)氧酵解也可以產(chǎn)生乳酸當(dāng)含量達(dá)5g/L時(shí),定性試驗(yàn)為陽(yáng)性,空腹胃液缺乏游離鹽酸是試驗(yàn),但缺乏特異性,現(xiàn)已很少應(yīng)用。

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  2015年衛(wèi)生資格考試報(bào)名時(shí)間預(yù)計(jì)于2014年12月開始

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