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　　腦脊液理學(xué)檢查

　　1.腦脊液顏色為紅色，原因?yàn)槌鲅�。常見穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。

　　2.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁，化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁。

　　3.正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。

　　練習(xí)題

　　1.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.核黃疸

　　E.椎管梗阻

　　【正確答案】A

　　【答案解析】腦脊液呈紅色可能是由于穿刺損傷或是出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血。

　　2.正常腦脊液靜置24小時(shí)后

　　A.出現(xiàn)薄膜

　　B.出現(xiàn)凝塊

　　C.出現(xiàn)絮狀凝塊

　　D.呈黃色膠樣

　　E.無沉淀

　　【正確答案】E

　　【答案解析】正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

　　3.腦脊液呈毛玻璃樣渾濁見于

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.神經(jīng)梅毒

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　【正確答案】B

　　【答案解析】正常腦脊液(CSF)清晰透明，渾濁見于：①穿刺出血：穿刺損傷出血。②炎癥：化膿性腦膜炎，呈現(xiàn)膿樣、似米湯樣渾濁;結(jié)核性腦膜炎時(shí)，CSF呈毛玻璃樣微渾;病毒性腦膜炎、神經(jīng)梅毒等疾病時(shí)CSF可呈透明外觀。

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