考點(diǎn)1：癥、證、病
癥，是指疾病具體的臨床表現(xiàn)，包括癥狀與體征。癥狀如發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐;體征如面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等。
證，即證候，是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。證候一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病過程中某一階段或某一類型本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成，它提示了疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰變化，能反映出疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，是中醫(yī)學(xué)確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如氣血兩虛、脾胃虛寒、肝陽(yáng)上亢等。
病，是疾病的簡(jiǎn)稱，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程，如感冒、痢疾、哮喘和瘧疾等。疾病的這一概念，反映了某一疾病全過程的總體屬性。
考點(diǎn)2：五行特性
| “木曰曲直” | 生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢 |
| “火曰炎上” | 溫?zé)�、升騰、明亮 |
| “土爰稼穡 ” | 生化、承載、受納 |
| “金曰從革” | 清潔、肅降（肅殺）、收斂 |
| “水曰潤(rùn)下” | 寒涼、滋潤(rùn)、向下 |
考點(diǎn)3：氣
| 類別 | 來(lái)源 | 功能 |
| 元?dú)?/TD> | 人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力 ，來(lái)源于腎精 | 推動(dòng)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能的作用 |
| 宗氣 | （肺）自然界清氣和（脾胃）水谷精氣 | 走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血 |
| 營(yíng)氣 （榮氣） |
脾胃運(yùn)化的水谷精氣中的精專部分，布于經(jīng)脈之中 | 化生血液；營(yíng)養(yǎng)全身 |
| 衛(wèi)氣 （衛(wèi)陽(yáng)） |
由水谷精氣中性質(zhì)慓悍、運(yùn)行滑利部分所化生，運(yùn)行于經(jīng)脈之外 | 一護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，維持體溫的相對(duì)恒定 |
考點(diǎn)4：表里、寒熱辨證
| 表證 | 發(fā)熱惡寒同時(shí)并見。如頭身疼痛，鼻塞或打噴嚏，浮脈 |
| 里證 | 但熱不寒或但寒不熱者。如咳嗽、心悸、腹痛、沉脈等 |
| 半表半里證 | 寒熱往來(lái)者 |
| 寒證 | 寒、清稀、白、脈緊或遲 |
| 實(shí)熱證 | 熱、紅、黃、數(shù) |
| 虛熱證 | 五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈虛數(shù) |
| 真熱假寒、陽(yáng)盛格陰 | 胸腹灼熱、四肢厥冷 |
| 真寒假熱、陰盛格陽(yáng) | 胸腹無(wú)灼熱、烘熱，面色浮紅如妝 |
考點(diǎn)5：正治與反治
| 正治（逆治） | 寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之 | |
| 反治（從治） |
熱因熱用 | 陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證 |
| 寒因寒用 | 陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證 | |
| 塞因塞用 | 真虛假實(shí)證 | |
| 通因通用 | 真實(shí)假虛證 | |
考點(diǎn)6：清熱藥的藥理作用
| 中藥 | 功效 |
藥理作用 | 現(xiàn)代應(yīng)用 | 不良反應(yīng) |
| 黃芩 | 清熱燥濕 瀉火解毒 止血安胎 |
1.抗菌、抗病毒 2.抗炎 3.對(duì)免疫功能的影響 4.解熱 5.保肝、利膽 6.鎮(zhèn)靜 7.對(duì)血液系統(tǒng)影響 8.降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化 9.抗氧化 |
1.上呼吸道感染 2.急性菌痢 3.病毒性肝炎 |
1.黃芩水煎劑口服不良反應(yīng)較少 2.黃芩苷注射可 |
| 黃連 | 清熱燥濕 瀉火解毒 |
1.抗病原體 （1）破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu) （2）抑制細(xì)菌糖代謝 （3）抑制核酸、蛋白質(zhì)合成 2.抗細(xì)菌毒素、抗腹瀉 3.抗炎、解熱 4.鎮(zhèn)靜催眠 5.降血糖 6.抗?jié)?BR>7.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 （1）正性肌力作用 （2）負(fù)性頻率作用 （3）抗心律失常 （4）降壓 （5）抗心肌缺血 8.抗腦缺血 9.抗血小板聚集 |
1.感染性疾病 2.心腦血管性疾病 3.糖尿病 4.燒傷 5.胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎 |
小檗堿口服給藥時(shí)毒性很小，小檗堿片或肌肉注射小檗堿偶可引起過敏性反應(yīng)，出現(xiàn)藥疹、皮炎、血小板減少癥，曾報(bào)道肌內(nèi)注射出現(xiàn)過敏性休克 |
| 金銀花 | 清熱解毒 疏風(fēng)散熱 |
1.抗病原微生物 2.抗內(nèi)毒素 3.抗炎、解熱 4.增強(qiáng)免疫 |
1.急性上呼吸道感染 2.小兒肺炎 3.急性扁桃體炎 |
不良反應(yīng)較少 1.有報(bào)道金銀花注射液可引起過敏性休克 2.銀黃注射液也可引起過敏反應(yīng) |
考點(diǎn)7：化痰、止咳、平喘藥的藥理作用
| 中藥 | 功效 | 藥理作用 | 現(xiàn)代應(yīng)用 | 不良反應(yīng) |
| 桔梗 | 宣肺利咽，祛痰排膿 | 1.祛痰、止咳 2.抗炎 3.解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 |
1.痰多咳嗽 2.肺膿瘍 3.急性扁桃體炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致的聲音嘶啞 4.排尿困難 |
1.桔梗皂苷皮下注射，可引起浮腫及壞死 2.桔梗皂苷靜脈注射溶血作用比遠(yuǎn)志皂苷強(qiáng)2倍 3.大劑量口服時(shí)可興奮嘔吐中樞，引起惡心、嘔吐 |
| 半夏 | 燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié) | 1.鎮(zhèn)咳、祛痰 2.催吐和鎮(zhèn)吐 3.抗腫瘤 4.其他作用 （1）抗早孕 （2）對(duì)胃腸功能的影響 抑制胃液酸變 增強(qiáng)腸道蠕動(dòng) |
1.多種嘔吐 2.呼吸道炎癥引起的咳嗽、痰多 3.子宮頸癌 |
1.生半夏對(duì)口腔、喉頭和消化道黏膜有強(qiáng)烈刺激性，發(fā)生腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息死亡 2.炮制后可降低毒性 3.生半夏灌胃對(duì)妊娠母鼠及胚胎有顯著毒性。 4.各種半夏的水煎劑腹腔注射均有致畸作用 |
| 苦杏仁 | 降氣止咳平喘；潤(rùn)腸通便 | 1.鎮(zhèn)咳、平喘 2.潤(rùn)腸通便 |
1.咳嗽、支氣管炎 2.便秘 |
1.服過量杏仁后，因苦杏仁苷分解產(chǎn)生大量氫氰酸抑制細(xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞氧化反應(yīng)停止，引起組織窒息，甚至死亡 2.中毒癥狀有：眩暈、頭痛、呼吸急促、惡心、嘔吐、昏迷、驚厥等，甚至死亡 |
考點(diǎn)8：麻精藥品處方限量管理
《處方管理辦法》規(guī)定：為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
考點(diǎn)9：國(guó)家基本藥物管理
1.國(guó)家基本藥物的遴選8原則：應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則遴選。
2.遴選范圍：下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：(非必須、不安全、難配備)
①含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;②主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的;③非臨床治療首選的;④因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;⑤違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。
考點(diǎn)10：假藥、劣藥管理
1.假藥管理
有下列情形之一的為假藥：
(1)藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的。
(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品，按假藥論處：
(1)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的。
(2)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的。
(3)變質(zhì)的。
(4)被污染的。
(5)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的。
(6)所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
2.劣藥管理
藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。
有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：
(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的。
(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的。
(3)超過有效期的。
(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的。
(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的。
(6)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
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