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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》復(fù)習(xí)筆記(21)

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  血清β2微球蛋白測定

  微球蛋白(β2m)分子量為ll.8KD的小分子蛋白質(zhì),主要由淋巴細(xì)胞生成,存在于有核細(xì)胞膜上。腫瘤細(xì)胞合成β2m的能力很強(qiáng)。血中的β2m可自由通過腎小球,幾乎全部(99.9%)在近曲小管(PCT)重吸收,經(jīng)小管上皮細(xì)胞吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),被溶酶體消化分解為氨基酸供機(jī)體再利用,由尿排出者僅占0.1%.

  測定方法:β2m測定過去以RIA法為主,80年代以后有EIA法、免疫濁度分析等方法。

  禁飲試驗(yàn)的影響因素

  【影響因素】禁飲試驗(yàn)可鑒別尿崩癥與精神性多飲,但不能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥,可加做加壓素試驗(yàn)將二者區(qū)分開來。

  【臨床意義】

  1.正常人限制飲水后,VP分泌和釋放將增加,可促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對(duì)水的重吸收增加以減少尿量,其尿滲透壓和比重將增高,血滲透壓降低。

  2,禁水5h后尿量無明顯減少,尿比重亦無明顯上升,且連續(xù)2次尿比重相同,體重下降3%以上,可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少,尿比重明顯上升,體重下降不明顯,應(yīng)考慮為精神性多飲。如進(jìn)一步明確診斷,可延長禁水時(shí)間至12~16h.

  凝膠層析知識(shí)

  凝膠層析又稱分子篩過濾或排阻層析等。固定相是多孔凝膠,各組分的分子大小不同,因而在凝膠上受阻滯的程度也不同。

  本法的優(yōu)點(diǎn)是所用凝膠屬于惰性載體,吸附力弱,操作條件溫和,不需要有機(jī)溶劑,對(duì)高分子物質(zhì)有很好的分離效果。

  常用的凝膠有Sephadex G系列。凝膠層析可用于脫鹽、分離提純、測定高分子物質(zhì)的分子量、高分子溶液的濃縮等。

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