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　　抑制劑和指示劑

　　在制備培養(yǎng)基時(shí)常加入抑制劑和指示劑，這些并不是細(xì)菌生長繁殖所必需的物質(zhì)，而是由于選擇、鑒定及判斷結(jié)果的需要。

　　1.抑制劑：抑制劑必須具有選擇抑制作用，在制備培養(yǎng)基時(shí)加入一定種類的抑制劑，目的在于抑制非檢出菌(非病原菌)的生長，以利于檢出菌(病原菌)的生長。抑制劑的種類很多，可根據(jù)不同的目的選用不同的抑制劑。常用的有膽鹽、煌綠、亞硫酸鈉、亞硒酸鈉及一些染料和某些抗生素等。

　　2.指示劑：在培養(yǎng)基中加入一定種類的指示劑，是為了便于觀察細(xì)菌是否利用和分解培養(yǎng)基中的糖、醇類。常用的有酚紅、中性紅、甲基紅、溴甲酚紫、溴麝香草酚藍(lán)、中國藍(lán)等酸堿指示劑。美藍(lán)常用作氧化還原指示劑。

　　導(dǎo)管骨乳頭狀瘤

　　本病為乳頭溢液的主要原因，穿刺物常為血性，有時(shí)為漿液性。

　　(1)大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：常為單發(fā)性，大多位于乳腺中央?yún)^(qū)，�？稍谌闀炏聮屑耙婚L圓形質(zhì)地較軟的腫塊，一般為0.3-1.0cm大小，如用手指壓迫該處，可見乳頭相應(yīng)的部位的導(dǎo)管口有暗紅色血性液體流出，也有相當(dāng)一部分病例腫瘤很小，臨床上難以捫及腫物，僅有乳頭溢液，偶而也有腫塊達(dá)3-4cm者，可伴有擴(kuò)張或因?qū)Ч茏枞纬赡夷[，當(dāng)乳頭溢液伴有乳房腫塊時(shí)，應(yīng)以針吸法取標(biāo)本為佳。

　　(2)多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：發(fā)生于乳腺的中、小導(dǎo)管，可累及多個(gè)乳腺小葉的不同導(dǎo)管，常為多發(fā)性，可在乳腺的周圍區(qū)域捫及邊界不清的腫塊，質(zhì)實(shí)，非均質(zhì)感。乳頭排液較少，其生物學(xué)特性傾向于癌變。

　　涂片中以上皮細(xì)胞為主，結(jié)締組織細(xì)胞罕見。瘤細(xì)胞與正常乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞很相似，但體積較大且大小不等。排列緊密，互相擠壓。核輕度畸形，常出現(xiàn)半月形細(xì)胞包圍另一細(xì)胞，呈鑲嵌現(xiàn)象，胞質(zhì)豐富，可有空泡形成，如果見到乳頭狀瘤的“乳頭”(無結(jié)締組織間質(zhì))則診斷更為確定。

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