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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》復(fù)習(xí)筆記(13)

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  原始漿細(xì)胞形態(tài)

  原始漿細(xì)胞(plasmablast)形態(tài):14~18μm,胞體圓形或橢圓形,血液檢驗(yàn),檢驗(yàn)技師,核圓形,占細(xì)胞的2/3以上,居中或偏位,核染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀,染紫紅色,核仁2~5個(gè);胞漿量多,染深藍(lán)色,不透明,無(wú)顆粒。

  漿細(xì)胞系統(tǒng)構(gòu)成

  1. 原始漿細(xì)胞(plasmablast):14~18μm,胞體圓形或橢圓形,核圓形,占細(xì)胞的2/3以上,居中或偏位,核染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀,染紫紅色,核仁2~5個(gè);胞漿量多,染深藍(lán)色,不透明,無(wú)顆粒。

  2. 幼稚漿細(xì)胞(proplasmacyte):12~16μm,胞體多呈橢圓形,核圓形或橢圓形,占細(xì)胞的1/2,居中或偏位,核染色質(zhì)較原漿細(xì)胞粗糙緊密,開(kāi)始聚集,染深紫紅色,核仁模糊或消失;胞漿量多,深藍(lán)色或紫藍(lán)色或呈藍(lán)色火焰狀,不透明,有時(shí)可有空泡及少數(shù)嗜天青顆粒。

  3. 漿細(xì)胞(plasmacyte):8~15μm,核明顯縮小,圓形,占細(xì)胞的1/3以下,偏于一側(cè),核染色質(zhì)濃集成塊狀,常排列呈車(chē)輪狀,無(wú)核仁;胞漿量豐富,染藍(lán)色或紫藍(lán)色,不透明,有時(shí)有泡沫感,漿內(nèi)可含有小空泡及/或少量嗜天青顆粒,偶見(jiàn)胞漿中有較大的紅色或淡藍(lán)色透明的球狀物,稱(chēng)Russell小體,是球蛋白聚集而成。

  珠蛋白肽鏈分析臨床意義

  珠蛋白肽鏈分析原理:尿素或?qū)β裙郊姿崮芷茐难t蛋白的空間結(jié)構(gòu),血紅蛋白的珠蛋白可被裂解成肽鏈亞單位,通過(guò)聚丙烯酰胺凝膠電泳可分離出各肽鏈區(qū)帶。

  參考值:HbA裂解后有四條帶,可泳出四條帶,分別為β、HbA、HbA2、α帶。

  臨床意義:

  ①若有異常血紅蛋白,則出現(xiàn)異常Hb和異常肽鏈。

 、陔逆満铣伤俾蕶z測(cè)對(duì)地中海貧血診斷有參考價(jià)值。

 、劬酆厦告湻磻(yīng)(PCR)擴(kuò)增結(jié)合等位特異寡核苷酸(ASO)探針雜交診斷法(PCR-AS0法)是目前采用的最常用的診斷α-珠蛋白生成障礙性貧血或β-珠蛋白生成障礙性貧血的方法。

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