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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》復(fù)習(xí)筆記(6)

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  尿酸(UA)測定

  在人體內(nèi),嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,經(jīng)水解脫氨和氧化,最后生成尿酸。UA隨尿排出,血中UA全部通過腎小球?yàn)V出,在近端腎小管幾乎被完全重吸收,故UA的清除率極低(<10%)。由腎排出的UA占一日總排出量的2/3~3/4,其余在胃腸道內(nèi)被微生物的酶分解。GFR減低時UA不能正常排泄,血中UA濃度升高。一些藥物也影響UA排泄,如噻嗪類利尿藥和羧苯磺胺可促進(jìn)UA排出。

  測定方法:

  酶偶聯(lián)測定法。

  血液乳酸測定參考值

  乳酸是無氧糖酵解的最終產(chǎn)物,在正常情況下,肝外組織產(chǎn)生大量局部無法代謝的乳酸和丙酮酸進(jìn)入循環(huán),主要由肝臟代謝,合成肝糖原和葡萄糖,少量由腎臟排出。病理情況下,乳酸代謝異常,可引起乳酸酸中毒。

  參考值:

  全血0.5~1.78mmol/L,血漿乳酸約比全血低7%,腦脊液乳酸濃度與全血接近。

  臨床意義:

  1.生理性乳酸增高:見于劇烈運(yùn)動等;

  2.病理性乳酸增高:

  (1)組織缺氧,如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;

  (2)糖尿病;

  (3)肝功能不全;

  (4)服用某些藥物。

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