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2016年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》預(yù)習(xí)資料(9)

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  白細(xì)胞總數(shù)減少

  1.革蘭陰性桿菌感染,如傷寒、副傷寒沙門菌,病毒感染,如流感、病毒性肝炎,寄生蟲感染,如瘧疾等。

  2.某些血液病,如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞不增多型白血病等。

  3.自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫抗體導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。

  4.理化損傷及藥物反應(yīng),如苯及其衍生物引起的放射線損傷、化學(xué)品中毒,如氯霉素、保泰松、抗癌藥等引起的各種反應(yīng)。

  5.其他,如肝硬化、脾功能亢進(jìn)等。

  積液的腫瘤標(biāo)志物

  (1)癌胚抗原:癌胚抗原(CEA)常采用ELISA、放射免疫或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)。惡性積液CEA明顯增高。動(dòng)態(tài)檢測(cè)CEA,并與血清CEA相對(duì)照,對(duì)惡性腫瘤診斷的符合率可達(dá)80%.當(dāng)積液中CEA>20μg/L,積液CEA/血清CEA比值>1.0時(shí),應(yīng)高度懷疑為惡性積液,且CEA對(duì)腺癌所致的積液診斷價(jià)值最高。

  (2)甲胎蛋白(AFP):常用ELISA、放射免疫或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)AFP.血清AFP對(duì)原發(fā)性肝癌和胚胎性腫瘤的診斷價(jià)值較大。積液中AFP含量與血清濃度呈正相關(guān),當(dāng)腹腔積液AFP>25μg/L時(shí),對(duì)診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價(jià)值。

  血小板病理性增高

  (1)組織受損及術(shù)后特別是脾切除后血小板可增高。

  (2)血小板持續(xù)增高見于慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤的早期。

  (3)急性反應(yīng),如急性感染、急性失血、急性溶血等。

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